为什么有的人喝酒容易脸红？

解答

    喝酒容易脸红是酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果，因为易脸红的人代谢乙醛的基因有缺陷，乙醛对许多组织和器官都有毒性并且会导致癌症。

    许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝，甚至有人认为经过一段时间的锻炼，酒量见长就没事了，这些都是不对的。其实，本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了，反而会喝更多的酒，导致体内积累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好，不仅仅是为了防范癌症。

    想知道原因？求知欲强的你，就请继续往下看吧。

    喝酒以后很快脸上身上的皮肤就变红的现象确实存在。由于常常发生在亚洲人的身上，所以才被称为“Asian Flush”，也被称为“Asian Red” 或是 “Asian Glow”。但是很多人都认为这是对酒精过敏的反应，还是不管不顾地继续喝，或者试图通过吃抗过敏药来缓解。其实这个是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果，和过敏没有关系。

    酒精进入人体后首先经乙醇脱氢酶催化，变成乙醛；然后，乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下变成乙酸；然后，乙酸参与到体内的多个代谢途径中去，最终得到二氧化碳和水，排出体外。

    喝酒带来的危害主要来自乙醛，同时它也是使你脸红的元凶。为了消除这个危害，专职代谢乙醛的乙醛脱氢酶2（ALDH2）就显得尤为重要。这个酶如果出了问题，乙醛就会大量堆积，人很快就会脸红。而乙醛对许多组织和器官都有毒性，可能造成DNA损伤，也被认为有多种致癌效应。在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。可见，如果体内的乙醛堆积起来，对健康是很不利的。

    乙醛脱氢酶2之所以不能行使正常功能，是因为编码它的基因存在缺陷。中学生物课学过，我们的体细胞内每个基因位点都有两套基因，可能包含不同的等位基因。对于缺陷的ALDH2，其酶蛋白487位的谷氨酸（Glu）被赖氨酸（Lys）取代。如果两个等位基因都缺陷，那么ALDH2将没有活性;如果有一个基因缺陷而另一个正常，ALDH2则有较低的活性。而实际上，这种缺陷的酶比正常的酶活性低100多倍。这种基因缺陷在东亚人中更为常见[1,2]。

    表象上看，有约36%的东亚人（日本、中国和韩国人）会出现喝酒脸红的现象。这类人，经过不断的磨练，会逐渐对乙醛、脸红现象产生耐受，成为习惯性的重度饮酒者。尽管没有醉倒，但实际上乙醛在体内的堆积越来越多，对机体的损伤也随之增大。

    尽管还存在其他非特异性的氧化酶，也可以氧化乙醛，但是效率同样没有ALDH2高，代谢需要的时间更长。乙醛在体内滞留的时间越长，对机体的损害就越大。

参考资料：

[1] Distribution of ADH2 and ALDH2 genotypes in different populations

[2] ALDH2, ADH1B, and ADH1C Genotypes in Asians: A Literature Review

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