根据今天在欧洲心脏病学会 (ESC) 科学大会 ESC 预防心脏病学 2024 上发表的研究，患有心脏病的女性比男性更少接受降胆固醇药物治疗。
降胆固醇药物可以挽救生命并预防心脏病发作，所有冠状动脉疾病患者都应该服用降胆固醇药物。不幸的是，我们的研究表明女性错过了这些基本药物。”
Nina Johnston 博士，瑞典乌普萨拉大学研究作者
患有冠状动脉疾病（也称为慢性冠状动脉综合征）的患者需要药物来缓解症状并预防心脏病发作和死亡。 ESC 指南建议所有患者使用他汀类药物来降低血液中的胆固醇水平。如果使用最大耐受剂量的他汀类药物仍不能充分降低胆固醇水平，则患者应接受他汀类药物加另一种称为依折麦布的降胆固醇药物。对于女性和男性的建议是相同的。
尽管对于治疗和低密度脂蛋白（LDL；“坏”）胆固醇的目标水平有相同的建议，但之前的研究表明，女性比男性更不可能达到目标水平。这项研究检查了女性和男性是否接受相同的治疗。
这是一项回顾性观察性研究，纳入了 1,037 名男性和 415 名女性，他们在 2012 年至 2020 年间被诊断患有慢性冠状动脉综合征，并且从未患过心脏病。男性的中位年龄为 68 岁，女性的中位年龄为 70 岁。电子健康记录用于获取胆固醇水平的数据。有关配发药物的信息是从瑞典国家处方药物登记处获得的。
参与者在诊断后接受了三年的随访。研究人员发现，在第三年的随访结束时，只有 54% 的女性接受了降胆固醇药物治疗，而男性的这一比例为 74%。此外，5% 的女性接受他汀类药物联合依折麦布治疗，而男性的这一比例为 8%。研究小组正在进一步调查可能解释所观察到的性别差异的因素。
研究人员还检查了不同年龄（60 岁以下、60 至 69.9 岁、70-79.9 岁、80 岁或以上）被诊断患有慢性冠状动脉综合征的女性和男性的治疗方法和胆固醇水平。在所有年龄组中，降胆固醇治疗的处方在诊断时最高，并在接下来的三年内下降。与男性相比，女性的治疗随时间的推移下降幅度更大。例如，在 60 岁以下的患者中，65% 的女性和 79% 的男性在诊断后一周接受了降胆固醇治疗，而三年后，这一比例为 52% 的女性和 78% 的男性。女性低密度脂蛋白胆固醇目标的实现率也低于男性。
约翰斯顿博士说：“我们的研究结果应该为患有心脏病的女性治疗不足敲响警钟。需要平等的处方实践，以便女性接受所有推荐的治疗方法并免受不良后果的影响。”
与普遍看法相反，心血管疾病导致的女性死亡人数多于男性，占女性死亡人数的 45%，这一数字比 57 个 ESC 成员国所有癌症的总和还多。
