补充两年后效果更明显。
BMJ 发表的一项针对美国老年人的试验发现，每天服用维生素 D 补充剂——或维生素 D 和 omega-3 鱼油的组合——似乎会降低患自身免疫性疾病的风险，两年后效果更明显今天（2022 年 1 月 26 日）。
研究人员表示，这些发现的临床重要性很高，“鉴于这些是耐受性良好、无毒的补充剂，并且没有其他已知的有效疗法可以降低自身免疫性疾病的发病率。”
当身体的自然防御系统错误地攻击正常细胞时，就会发生自身免疫性疾病。常见的疾病包括类风湿性关节炎、牛皮癣和甲状腺疾病，这些疾病会随着年龄的增长而增加，尤其是在女性中。
众所周知，从海鲜中提取的维生素 D 和 omega-3 脂肪酸对炎症和免疫都有有益的作用，但没有大型随机试验测试这些补充剂是否可以降低自身免疫性疾病的风险。
因此，研究人员着手测试维生素 D 和 omega-3 鱼油补充剂对 25,871 名美国成年人（平均年龄 67 岁；51% 女性；71% 非西班牙裔白人）的自身免疫性疾病发病率的影响。
当他们参加试验时，参与者提供了有关他们的年龄、种族、居住地区、收入、教育、生活方式、体重、病史、饮食和补充剂使用情况的信息。还测量了维生素 D 和 omega-3 脂肪酸的血液水平。
然后参与者被随机分配接受维生素 D（2,000 IU/天）或匹配的安慰剂，以及 omega-3 脂肪酸（1,000mg/天）或匹配的安慰剂，并被要求在平均 5.3 年的时间内报告任何诊断出的自身免疫性疾病.
其中包括类风湿性关节炎、风湿性多肌痛（肩膀、颈部和臀部周围肌肉的疼痛和僵硬）、甲状腺疾病和牛皮癣等。
使用医疗记录确认报告的病例。那些没有足够确定性文件的人被归类为“可能的”案件。
在整个试验期间，维生素 D 组的 123 名参与者被确诊为自身免疫性疾病，而安慰剂组为 155 名——相对比率低 22%。
在 omega-3 脂肪酸组中，确诊病例为 130 例，而安慰剂组为 148 例（减少了 15%），但这并不是一个具有统计学意义的结果。
然而，当包括可能的病例时，与安慰剂相比，omega-3 脂肪酸补充剂的发病率确实显着降低了 18%，并且与时间存在显着的相互作用，表明服用时间越长，效果越强。
当仅考虑试验的最后三年时，也发现了类似的结果。维生素 D 组的确诊病例比安慰剂组少 39%，而 omega-3 脂肪酸组的确诊病例比安慰剂组少 10%。与单独使用安慰剂相比，维生素 D 和 omega-3 脂肪酸补充剂可将自身免疫性疾病降低约 30%。
这是一项大型试验，涉及具有高随访率和治疗依从性的不同一般人群。然而，研究人员承认他们只测试了每种补充剂的一种剂量和配方，并表示结果可能不适用于年轻人。
尽管如此，他们说这是第一个直接证据表明，美国老年人在五年内每天补充任何一种药物——或维生素 D 和 omega-3 脂肪酸的组合——可以降低自身免疫性疾病的发病率，两年后效果更明显。补充。
他们写道：“我们将继续在一项扩展研究中跟踪参与者两年，以测试这种自身免疫性疾病减少效果的时间过程。” “进一步的试验可以在年轻人群和具有高自身免疫性疾病风险的人群中测试这些干预措施。”
参考：“维生素 D 和海洋欧米茄 3 脂肪酸补充与自身免疫性疾病：VITAL 随机对照试验”，2022 年 1 月 26 日，英国医学杂志。
DOI: 10.1136/bmj-2021-066452
