心肌梗塞，通常称为心脏病发作，是全世界死亡的主要原因。称为血浆代谢物的生物标志物可能在心肌梗死涉及的生理途径中发挥关键作用。最近发表的研究使用了一种称为双向孟德尔随机化的方法来更多地了解这些生物标志物以及它们可以告诉医生有关心脏病发作风险的信息。
该研究于 2 月 28 日发表在《老年心脏病学杂志》上。
双向孟德尔随机化研究代表了一种稳健的方法，具有传统研究方法中不常见的许多优点。其中包括减轻混杂因素对结论的影响以及探索反向因果关系，从而为随意的推论提供更可靠的基础。这项研究采用双向孟德尔随机化方法来研究血浆代谢物与心肌梗死之间的关系，为心肌梗死的早期诊断和潜在治疗提供新的见解。”
吴强，中国人民解放军总医院第六医学中心心内科高级科室，中国北京
通过使用大规模全基因组关联研究的数据集，研究人员能够撒下一张广泛的网，尝试更多地了解血浆代谢物在心肌梗死中的作用。数据源包括 461,823 名欧洲人后裔。其中，20,917 人患有心肌梗塞，440,906 人没有。该数据集中总共鉴定出 24,172,914 个与心肌梗塞相关的单核苷酸多态性。双向孟德尔随机化缩小了大量数据的范围，并确定了血浆代谢物与心肌梗塞之间的关系。
这项分析发现了 198 种独特的血浆代谢物，这些代谢物被确定与心肌梗死有显着相关性，其中 14 种血浆代谢物与心肌梗死风险有直接关系。 Dong-Hua 说：“我们确定了 14 种与心肌梗塞相关的血浆代谢物，其中 8 种血浆代谢物与风险降低相关，6 种血浆代谢物与风险增加相关，这强调了影响心脏病发作风险的代谢途径的复杂性。”李，广西壮族自治区民族医院心血管内科。 “双向孟德尔随机化的应用增强了我们研究结果的稳健性，从而能够对因果关系进行彻底探索。”
在本研究中鉴定的 14 种血浆代谢生物标志物中，有 13 种血浆代谢生物标志物以前从未被鉴定为与心肌梗死相关的潜在生物标志物。这些生物标志物为开发心脏病发作的诊断测试、常规筛查和治疗提供了新的选择。
展望下一步，研究人员希望更多地了解这些血浆代谢物的机制以及它们与心肌梗塞的关系。例如，有 8 种血浆代谢物与降低心肌梗塞风险相关，研究人员推测与代谢物相关的抗炎特性正在发挥作用，从而减少体内的氧化应激。然而，需要更多的研究来证实这一假设。
“使用代谢特征进行及时检测可能会开创预防心脏病学的新时代，其中干预措施是根据个人的代谢状况量身定制的。此外，了解心肌梗死的代谢基础将有助于即时诊断工具的开发，提供因此，该研究的结果可以通过实现早期和精确的诊断来彻底改变临床实践，最终带来更有效和量身定制的治疗策略。”广西壮族自治区江滨医院心脏病科苏强说。 ， 中国。
