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西南医院实行用药驾照式管理

医学资讯发布时间：2014-05-22 点击：

乱开药、多开药、长疗程、大处方，一直是引发医患矛盾的重要因素，也一直没有找到好的解决办法。而第三军医大学西南医院想到了一个办法，在全国第一家推出了医生用药的驾照式管理，一旦某医生被发现药开多了，开错了，就要被扣分，扣到六分，医生将被停止处方权一周，并且重新接受培训，一旦十二分扣满，就要就地停职。

医生开药和驾驶员开车，两者虽然差异很大，但很多方面仍有共性。比如，两者一旦犯错，均会对人的身体造成伤害。医生乱开药伤的是病人的身体，关乎医患关系；驾驶员乱开车伤的是行人，关乎交通安全。因此，对两者的管理，或有可借鉴之处。

但一直以来，对医生处方的管理，不像交警管驾驶员那么明确，没有持续跟进的追查主体和操作细则，多是由医院和卫生行政部门临时抽查和评审，因此形成不了持续的威慑力。针对这一问题，西南医院组成了临床药剂组，让他们充当了“交警”的角色，对每位医生和每张处方进行审查，使处方监督常态化，扣分和处罚具体化，医生开处方将和驾驶员在交警眼皮子底下开车一样，不敢有丝毫马虎，否则，扣分和扣钱是小事，搞不好连饭碗都被端掉。

事实也的确如此。由于西南医院的临床药剂组由年轻的药师组成，他们具有很强的药学知识，可与任何医生相“抗衡”，俨然成了医生们的一股牵制力量。在这样的格局下，医生要想以专业知识来掩盖不合理用药，就变得很艰难。驾照式管理试行5个月以来，西南医院的门诊和住院药费均大幅下降，明显不合理用药、大处方等现象基本杜绝，可见这一管理模式，对制止乱开药的作用明显。

当然，驾照式管理也遭遇了一些质疑，有的医生病人多、病情复杂，需要联合用药，因此有可能踩到处方红线。对于来自外地的慢性病患者而言，他们来一次不容易，也希望打破常规多拿些药。但有争议也不能否定这一举措的作用，只要过度治疗、大处方等现象确实得到了遏制，只要好处明显多于坏处，就应该大胆尝试，并在尝试中完善。

用药实现驾照式管理后，医生开药如开车一样谨慎，就不敢轻易开大处方、吃回扣，犹如驾驶员不敢醉驾和飙车一样。期待更多类似的尝试，给病人带来益处的同时，也让医德医风更加端正，从而聚沙成塔，最终解决看病难题。