不容小觑的HPV

HIV(Human Immunodeficiency Virus，艾滋病病毒)早已如雷贯耳，但提起HPV，很多人会问，那是个啥？

HPV并非HIV的亲戚，而是人乳头状瘤病毒，又被称为人乳突病毒，缩写为HPV（Human papillomavirus），从图片看上去一副人畜无害的样子，但它会感染人的表皮与粘膜组织。在目前已被检出的近200种HPV中，大约有近40类的HPV会通过性行为传染到性器官或周边皮肤，其中有些在感染后表现为性器疣，而有些毒株却有可能导致癌变。而且，HPV会通过口交过程传播[1]。

HPV与癌

2005年哈穆达（Hammouda.D.）等人的研究发现，在他们调查的198例子宫颈癌患者中，99.7%都感染了HPV，而在202名相应年龄的对照组健康女性中，HPV的感染率只有12.4% ，这证明了HPV感染与宫颈癌发病之间强有力的联系[2]。

针对这个问题，美国默沙东公司（也叫“默克”，Merck）研制出了一种叫做加德西（Gardasil）的疫苗，这种疫苗能预防引发宫颈癌的几种特定HPV毒株感染。自从2006年这种新型疫苗得到美国国家食品药品监督管理局（FDA）批准之后，已经有数以百万计的年轻女孩接种了疫苗。考虑到这些毒株也会对男性造成性感染，今年10月25日，美国疾病控制与预防中心（CDC）也已正式批准加德西疫苗用于男性。

《临床肿瘤学》（Journal of Clinical Oncology）杂志上发表的一篇报告指出，在被检查的271例男性恶性喉癌的组织标本中，2000年以后的标本里有72%都查出了HPV，而从1984年到2000年的标本中这个比例不过是16%，研究者认为，这种差别与口交的流行有关[3]。此前的研究也证明，通过口交感染HPV也可提高喉癌的发病率[1]。

HPV与心脏病

今年10月24日，德克萨斯大学加尔维斯顿医学分校发表了一篇调查报告，这项研究通过收集CDC发表的《国家健康与营养调查研究》2003-2006年的数据，统计了年龄从20岁到59岁，总共2450个女性样本的状况。

研究者通过阴道分泌物来鉴定被试是否感染HPV，心血管疾病方面的调查则通过被试自述相关病史来统计。通过统计方法排除其他因素影响的结果显示，感染了HPV的女性比同条件下没有感染的女性患心脏病的几率更高[4]。

也许有读者会好奇， HPV是怎么导致心脏病的呢？一般来说，HPV会先导致局部炎症，然后通过血液流动的过程将之扩大化；当血管或心脏组织受炎症影响，心血管系统就开始面临危机。这和内科医生眼中口腔细菌的作用机制相仿，因为口腔中藏匿的各种细菌也有可能引起心血管疾病，譬如心内膜炎。

言归正传，HPV和心脏病之间的关系虽然目前还没有定论，但是如果随着HPV疫苗的持续使用，心脏病发病率有下降的趋势，那么我们将能对这个猜测进行验证。实际上，如果HPV和心脏疾病之间的关系可以被研究得更透彻，HPV疫苗也许就不仅仅能降低宫颈癌的发病率，更能在降低美国死亡率第一杀手——心脏病——的发病率上起到极为重要的作用。

性是美妙的，大多数时候对你也是益处多多。然而它也有风险。虽然HPV感染不如艾滋病淋病梅毒什么的那么大名鼎鼎如雷贯耳，但如果你觉得HPV“没什么大不了”，建议你自行搜索HPV感染后的性器官和嘴部照片，相信你准会愿意把你的话咽回肚子里的。

HPV虽然有不小的危害性，但是也不用过分担心，注射疫苗、在性行为时使用保护措施（注意，安全套不能完全避免HPV感染的风险），都能大大减少风险，当然，如果性伴侣固定的话，就更安全了。

本文主体部分编译自： HPV Linked to Heart Disease in Women, Oral Sex and Cancer in Men—Well, Shut Yo’ Mouth!

参考资料：

[1] Case–Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer — NEJM

[2] http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol90/mono90-7.pdf

[3] Human Papillomavirus and Rising Oropharyngeal Cancer Incidence in the United States

[4] Human Papillomavirus and Cardiovascular Disease Among U.S. Women in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003 to 2006 -- Kuo and Fujise 58 (19): 2001 -- Journal of the American College of Cardiology