阿洪病
阿洪病(anihum)，又称箍指症，断指(趾)症。一般在一侧某一指趾，尤其是在小趾的第一趾间关节屈侧横沟开始，逐渐发生缩窄，并向侧面与背面进行性扩展，形成环形深沟。收缩环远端指趾头红肿呈球状，逐渐坏死，溃烂，最终完全脱离。
简介
阿洪病亦称箍指病(ainhum)、指(趾)断症，或自发性指(趾)脱离症(dactylolysis spontanea)，系热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化，环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。
假性箍指病亦称假阿洪病(pseudoainhum)(图1)，系指某些遗传性或非遗传性疾病伴发的趾(指)环状缩窄。常伴发的遗传性疾病如掌跖角化病，Meleda病，线状角化病、毛发红糠疹、先天性厚甲症和先天性外胚叶缺陷等，亦可见于麻风病、硬皮病、雷诺综合征、脊髓瘤、冻疮、外伤、烧伤等。
Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类：①阿洪病；②先天性缩窄带；③阿洪样带并发其他疾病；④外伤引起的继发性带。
Neumann将后三者总称为假性阿洪病，一般伴发于某种遗传病或非遗传病，遗传病包括残毁性掌趾角皮症，条纹状掌跖角皮病，毛发红糠疹等，非遗传病包括脊髓空洞症，颈椎病，硬皮病，雷诺病，梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带，也有报道倍他米松皮损内注射。
病因
病因未明。可能与遗传素质先天异常，慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。
发病机制
发病机制还不清楚。可能与遗传素质、慢性损伤所致皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化。
临床表现
1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连。经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。
2.好发于足趾，特别是小趾、手指亦可受侵。
3.临床表现趾(指)环状缩窄带，类似趾断症。
诊断
根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
治疗
早期形成收缩环时，可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。
预后
经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。
预防
防止创伤感染。
循证医学库
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