肺部听诊内容

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肺部听诊内容包括正常呼吸音、异常呼吸音啰音、语音共振、胸膜摩擦音等。

听诊内容

四种正常呼吸音的特征

特征 气管呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音
强度 极响亮 响亮 中等 柔和
音调 极高 中等
吸气:呼气 1:1 1:3 1:1 3:1
性质 粗糙 管样 沙沙声,但管样 轻柔的沙沙声
正常听诊区域 胸外气管 胸骨柄 支气管 大部分

异常呼吸音

包括异常肺泡呼吸音(肺泡呼吸音增强或减弱)、异常支气管呼吸音(在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音)、异常支气管肺泡呼吸音(在正常肺泡呼吸音的区域听到支气管肺泡呼吸音)。

啰音

是呼吸音以外的附加音,分为干啰音湿罗音

干啰音又分为高调干罗音(哨笛音)和低调干啰音(鼾音)。

湿罗音又分为粗湿罗音(大水泡音)、中湿罗音(中水泡音)、细湿罗音(小水泡音)和捻发音

语音共振

语音共振的产生方式与语音震颤基本相同。语音共振一般在气管支气管附近听到的声音最强,在肺底则较弱。

胸膜摩擦音

胸膜摩擦音胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时,胸膜脏层和壁层之间随着呼吸相互摩擦产生的声音。通常于呼吸两相均可闻及,一般吸气末或呼气末较为明显,屏气时消失。

胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁,因呼吸时该区域呼吸动度最大。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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