甲氨喋呤

来自医学百科

药品名(中):甲氨喋呤注射液

汉语拼音:Jia‘andieling Zhusheye

英文名:Methotrexate 简称MTX

【主要成分】:本品主要成分为甲氨喋呤

【剂型】:注射剂

适应症】:主要适用于急性白血病乳腺癌绒毛膜上皮癌恶性葡萄胎、头颈部肿瘤骨肿瘤白血病脑膜脊髓浸润肺癌生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、自体免疫病。  

作用与用途

甲氨喋呤(MTX)又称氨甲喋呤。属抗叶酸代谢药物。能抑制体液免疫反应,因可影响叶酸还原酶,使嘌呤和嘧啶核甙酸的生物合成发生障碍,导致DNA缺乏,使免疫母细胞不能产生小淋巴细胞浆细胞,因而抑制迟发超敏反应体液抗体的产生,在抑制免疫所需的剂量下无明显抗炎作用。20世纪40年代即用于治疗儿童白血病,20世纪50年代始用于银屑病的抬疗,现在主要用于肿瘤的治疗。虽然甲氨喋呤用于治疗类风湿关节炎的机制目前尚不十分清楚,但由于它有直接的抗炎作用,临床应用见效快,使用方便,严重的副作用较少,且无远期致癌(近年有人持不同意见)治疗类风湿关节炎有显著功效,故目前越来越为风湿病学家所瞩目;打破了当阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物,或其他的改变病情药如金制剂量、青霉胺治疗无效时,才可以使用该药的传统用法。  

用法用量

用剂量为15~30mg口服或肌注,连用5天。如果所有毒性体征均已消失。经过一或多周期,可给予次一疗程。一般应用3~5疗程。治疗的疗效一般由24小时尿中绒毛膜促性腺激素(CGH)的定量分析来估价,此值必须恢复到正常或低于每24小时50IU,一般经3~4疗程后达到,一般在4~6周后可测量的病变发生完全消散。一般推荐在CGH正常化后再用1~2疗程。每个用药疗程前,小心的临床估价是必要的。甲氨蝶呤与其他化疗药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。

甲氨蝶呤有抗叶酸作用,为了减轻药物之间的毒副作用,服用甲氨蝶呤时不能与叶酸同服,应间隔一段时间,或者当天停服...  

副作用

1 胃肠道反应主要为口腔炎口唇溃疡咽炎恶心呕吐胃炎腹泻

2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤内脏出血

3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变

4 肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿蛋白尿尿少氮质血症尿毒症等。

5 还有脱发皮炎色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛背痛、呕吐、发热抽搐症状

6 妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

【规格】1000毫克/10毫升

【包装】10毫升/支/盒

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