“凝血四项正常值”的版本间的差异
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2015年1月6日 (二) 17:17的版本
凝血酶原时间（prothrombin time，PT）
正常参考值
12-16秒。
临床应用
凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
PT异常意义
1、延长：
先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病。血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。
2、缩短：
3、口服抗凝剂的监测：
凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全。
世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：
非髋部外科手术前：1.5-2.5。
髋部外科手术前：2.0-3.0。
深静脉血栓形成：2.0-3.0。
治疗肺梗塞：2.0-4.0。
预防动脉血栓形成：3.0-4.0。
人工瓣膜手术：3.0-4.0。
活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)
正常参考值
24-36秒。
临床应用
活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
临床意义
1、延长:
(1) 因子Ⅷ Ⅸ 和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲、乙，因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。
(2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂 、应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症。
(3) 纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP)。
(4) 血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等。
2、 缩短：
（1）高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。
（2）血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
凝血酶时间(TT)
正常参考值
12-16秒，需与正常对照超过3s以上异常。
临床意义
1、凝血酶时间延长：
见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多，如DIC、原发性纤溶等。
2、凝血酶时间缩短：
见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。
纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）
正常参考值
2-4g/L。
临床应用
纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常，特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。
临床意义
1、纤维蛋白原减少:
(<1.5g/l) 见于弥散性血管内凝血(DIC)和原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化，也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)。故是它们的监测指标。
2、 纤维蛋白原增加:
纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,常见于下列疾病:
(1)感染: 毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。
(2)无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等。
(3)其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。
3、纤维蛋白原异常：
纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病。是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围。但纤维蛋白原有质的异常，临床可无症或仅有轻度的出血倾向[1]。