胃肠动力检查/儿科便秘

便秘是一种与许多疾病有关的症状。

病因

由于肛门、直肠、结肠或小肠的结构异常所致的结直肠便秘

.神经节细胞缺乏症（Hirschsprung病，见下面假性梗阻部分）

. 肛门狭窄

. 肛门直肠畸形

.特发性巨直肠或巨结肠（见下）

.肛门疼痛性疾病（肛裂、皮肌炎）

.出口梗阻（如盆底肌肉痉挛综合征）。

结肠外便秘

继发于其它疾病：

.内分泌、代谢性及毒性（糖尿病、甲状腺机能减退等）

.神经性（脊髓伤、脊髓脊膜突出）

.结缔组织病（硬皮病、囊性纤维化、SLE）。

继发于精神疾病

. 压抑

. 神经性厌食

. 精神病

. 性虐待。

继发于药物和毒素

行为障碍

儿童可能故意忍住大便，结果产生便秘。

【症状】

. 大便频率减少

.大便通过困难或延迟

. 大便质地坚硬

. 大便外溢

. 腹痛

. 食欲不振

. 呕吐

. 发育不良

. 腹胀

. 肛门排气。

【诊断措施】

儿童便秘的诊断步骤与成人相似，如用腹部放射学检查以明确排便情况，与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病（见5.3及9.5）。

一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩（HAPC）对严重结肠运动不良有一定诊断意义（9.4）。