肝脏触诊检查方法

来自医学百科

肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,的上方。

肝脏触诊可以帮助了解肝脏一般情况,有助于肝脏疾病的初步判断。

检查内容

肝脏触诊时,要注意肝脏大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感及震颤等。

检查方法

肝脏触诊包括单手触诊法和双手触诊法。

检查步骤

单手触诊

1、告知被检者肝脏触诊的目的,以取得配合。

2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部

3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。

4、检查者右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行的放在被检者右上腹部约肝脏下缘的地方,用食指中指末端桡侧进行触诊。随被检者呼气时,手指压向腹深,吸气时,手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行,手指不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。

5、在右锁骨中线及前正中线上,分别触诊肝缘,并测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。

6、告知被检者结果。

双手触诊

1、告知被检者肝脏触诊的目的,以取得配合。

2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部

3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。

4、双手触诊时,检查者右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行的放在被检者右上腹部约肝脏下缘的地方,用食指中指末端桡侧进行触诊。检查者用左手托住被检者腰部,拇指张开置于右季肋部。触诊时左手向上托举,右手随被检者呼气时,手指压向腹深,吸气时,手指向前上迎触下移的肝脏部。如此反复进行,手指不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。

5、在右锁骨中线及前正中线上,分别触诊肝缘,并测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。

6、告知被检者结果。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意手法正确。

3、在右锁骨中线及前正中线上,分别触诊肝缘,并测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。

4、注意区分单手触诊法和双手触诊法。

5、触诊时,手指不能离开腹壁。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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