肝脏叩诊方法

来自医学百科

肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,的上方。

肝脏叩诊包括浊音界的叩诊上下径的测量。正常人右锁骨中线上,上界平第5肋间。

叩诊方法

一般采用间接叩诊法进行检查。

浊音界检查步骤

1、告知被检者肝脏叩诊的目的,以取得配合。

2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部

3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。

4、叩诊肝上界:在右锁骨中线上进行叩诊。从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为上界。正常人上界一般位于右锁骨中线与第5肋间的交点处。

5、叩诊肝下界:在右锁骨中线及前正中线上,从下往上叩诊,当叩诊音由鼓音变为浊音时,即为下界。临床上,由于下界与结肠等重叠,很难叩准,故一般用触诊法确定肝下界。

6、告知被检者结果。

肝上下径的测量

1、上界定位:沿右锁骨中线叩出肝上界(正常上界平第5肋间),从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,作标记。

2、下缘定位:可采用单手触诊法,于右锁骨中线触诊肝下缘的位置,作出标记。

3、测量上下径:用尺测量出上界至肝下缘的距离,以厘米标记。

4、正常人上下径的距离为:9-11cm。

注意事项

1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意检查部位与手法正确。

参考资料

《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。

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