乳蛾

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乳蛾(tonsillitis),咽喉两侧的喉核红肿疼痛,表面或有黄白色脓样分泌物为主要症状的喉科病证。又称“喉蛾”或“蚕蛾”。相当于西医的扁桃体炎乳蛾单蛾双蛾之分。患者多见于儿童和少年,特别是5~15岁之间为最多,春冬二季最易发病。证有急性与慢性两种,前者称风热乳蛾实热乳蛾,后者称阴虚乳蛾石蛾

风热邪毒侵犯引起的乳蛾,称为风热乳蛾,相当于西医的急性扁桃体炎。其主要症状为:咽喉疼痛,喉核红肿,或有黄白色脓点,并见全身的风热症状。治宜疏风清热消肿利咽,用疏风清热汤。若邪热传里,肺胃热盛,则宜泄热解毒、利咽消肿,可用清咽利膈汤普济消毒饮加减。肿痛甚者,可含服六神丸。外治可选用锡类散冰硼散珠黄散吹药,每隔1~2小时用药一次。

虚火上炎肺肾阴虚引起的乳蛾,称虚火乳蛾。病程较长,易反复发作,常诱发痹证水肿心悸怔忡等全身性疾病。小儿喉核肿硬日久,多因痰浊瘀凝难解而称石蛾。虚火上炎,并见肺阴不足者,宜养阴清肺生津润燥,用养阴清肺汤加减。若见头晕眼花,耳鸣耳聋腰膝酸软肾阴虚损症者,可用知柏地黄汤滋阴降火。若见精神疲倦,手足冷,大便泻,舌淡苔白阳虚症状,宜补肾扶阳,可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱,可选用八珍汤桔梗甘草汤。若见胃纳差腹胀闷,便溏脾气虚之症,可选用参苓白术散加减

乳蛾的预防及护理:保持室内空气流通,冷暖适中,注意口腔咽喉部卫生,少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易于消化和清润之品。注意休息,不要过度操劳。