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埃博拉病毒病
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[[埃博拉病毒病]]是由纤丝[[病毒科]](filoviridae)的[[埃博拉病毒]](Ebola virus,EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EBOV)是引起人类和[[灵长类动物]]发生[[埃博拉出血热]](EBHF)的烈性[[病毒]],由此引起的[[出血热]]是当今世界上最致命的[[病毒性出血热]],已造成10次具有规模的[[暴发流行]]。主要通过患者的[[血液]]和[[排泄物]]传播,临床主要表现为急性起病,[[发热]],[[肌痛]],[[出血]],[[皮疹]]和[[肝肾]]功能损害。 ==埃博拉病毒病的病因== EBV在常温下较稳定,对热有中等度[[抵抗力]],56℃不能完全[[灭活]],60℃30min方能破坏其[[感染性]];[[紫外线]]照射2min可使之完全灭活。对[[化学]]药品敏感,[[乙醚]]、[[去氧胆酸]]钠、β-[[丙内酯]]、福尔马林、[[次氯酸钠]]等[[消毒剂]]可以完全灭活[[病毒感染]]性;钴60照射、γ[[射线]]也可使之灭活。EBV在[[血液]]样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变,8周[[滴度]]降至一半。-70℃条件可长期保存。 [[埃博拉病毒]]主要通过体液,如汗液、[[唾液]]或[[血液传染]],[[潜伏期]]为2天左右。[[感染]]者均是突然出现[[高烧]]、[[头痛]]、[[咽喉]]疼、虚弱和[[肌肉]][[疼痛]]。然后是[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。发病后的两星期内,[[病毒]]外溢,导致人体内外[[出血]]、[[血液凝固]]、[[坏死]]的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现[[口腔]]、[[鼻腔]]和[[肛门出血]]等[[症状]],患者可在 24小时内死亡。 [[埃博拉]]共有4种亚型。两种分别命名为EBO-Z(Ebola-Zaire,埃博拉-扎伊尔)和EBO-S(Ebola-Sudan,埃博拉-苏丹)在1976年被确认。相对于扎伊尔亚型的90%的[[死亡率]],在苏丹爆发的埃博拉亚型的死亡率较低,约为50%。1990年,相似的病毒在从菲律宾进口到Reston,Virginia的猴子中发现。这种病毒被命名为Ebola-Reston。 易感和[[高危人群]]: <br /><br /> 人群普遍易感,无论其年龄和性别。高危人群包括[[埃博拉出血热]]病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。 ==埃博拉病毒病的症状== 1、本病的[[潜伏期]]为3~18天。本病主要能对肝、脾和肾等多种器官造成损害;部分患者出现[[肌痛]]、[[乏力]]、[[化脓性腮腺炎]]、听力丧失或[[耳鸣]]、[[眼结膜]]炎、[[单眼失明]]、[[葡萄膜炎]]等迟发损害;非重症患者,发病后2周逐渐恢复,大多数患者出现[[非对称性关节痛]],可呈游走性,以累及[[大关节]]为主。 2、起病急是其临床的主要表现之一,除此之外,伴随着[[肌肉]][[关节酸痛]]、[[发热]]、[[剧烈头痛]],而且有时可能会有[[腹痛]]。本病在发病之后有不同时期表现不同: (1)发病2~3天 出现[[呕吐]]、[[恶心]]、[[腹泻]][[黏液便]]或[[血便]],而且可能有持续几天的腹泻。 (2)病程4~5天 此时已经进入[[极期]],在极期[[出血]]是常见的事,一般有[[呕血]]、[[黑便]]、注射部位出血、[[鼻出血]]、[[咯血]]等,特别注意的是,孕妇会出现[[流产]]和产后大出血;除此之外,还会持续发热,意识也会出现变化;可能并发有心[[肌炎]]、[[肺炎]]等。 (3)病程6~7天 可能会出现,以肩部、[[手心]]、脚掌为主的[[麻疹]]样[[斑丘疹]],全身器官都有可能被扩散到,并且在几天后[[脱屑]]。 (4)病程8~9天 部分重症患者或者严重[[并发症]]的患者可能在这期间死亡,原来主要是出现肝、[[肾衰竭]]。 如果[[病毒]]持续存在于[[精液]]中,则会引起[[睾丸炎]]、[[睾丸萎缩]]等。 ==埃博拉病毒病的诊断== ===埃博拉病毒病的检查化验=== 1、[[血常规检查]] 可见[[白细胞]]及[[血小板减少]],可能会出现[[蛋白尿]]。 2、[[肝功能]]检查 [[肝功能异常]],[[血清淀粉酶]]常升高; 3、[[病毒]]分离 发病第1周取血[[接种]]于豚鼠或Vero[[细胞]]用于分离[[埃博拉病毒]]。 4、[[血清学]]、[[免疫学]]检查 [[血清]]特异性[[IgM]]、[[IgG]][[抗体]]最早可于病程10天左右出现,IgM抗体可持续存在3个月,是近期[[感染]]的标志,IgG抗体可持续存在很长时间。 5、双抗夹心法、PCR技术检测 用双抗夹心法检测病毒[[抗原]]和PCR技术检测病毒[[核酸]]。前提是:必须在P4级实验室中进行,以防止感染扩散。 ===埃博拉病毒病的鉴别诊断=== 须与其他[[病毒性出血热]]相鉴别。如: 1.[[流行性出血热]] 呈[[急性病容]],面、颊及上[[胸部]][[充血]]、潮红,[[眼结膜]]充血。 2、[[登革出血热]] 登革出血热是一种临床[[综合征]],其主要[[症状]]有[[高热]]、[[肝脾肿大]]、[[休克]]和[[出血]]现象,多数病人在四肢、面部、[[腋下]]和[[软腭]]见有散在性[[瘀点]],有时融合成[[瘀斑]]。 ==埃博拉病毒病的并发症== 并发有心[[肌炎]]、[[肺炎]]。 [[心肌炎]]的[[症状]]:[[疲乏]]、[[发热]]、[[胸闷]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[头晕]],严重者可出现[[心功能不全]]或[[心源性休克]];[[体征]]是:[[心率增快]],与[[体温]]升高不成比例,心界扩大,杂音改变,[[心律失常]]。 而肺炎以发热、[[咳嗽]]、[[痰多]]、喘憋等为特征。 ==埃博拉病毒病的预防和治疗方法== 预防 1、主要是[[隔离]]患者,对患者的分泌物、[[排泄物]]和使用过的物品要彻底[[消毒]]。 2、禁止共享针头,在严格消毒情况下也不能重复使用针头;隔离病人;在任何情况下都要依照严格的规程,使用[[一次性口罩]]、手套、护目镜和[[防护服]]。 3、保证[[医院]]的卫生环境 [[埃博拉病毒]]的流行大都是因为医院的环境,糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生,在现代化的医院中,埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。 ===埃博拉病毒病的西医治疗=== 辅助性治疗 治疗首先是辅助性的,包括使[[病毒]]入侵最小化,平衡电解质,修复损失的[[血小板]]以便防止[[出血]],保持[[血液]]中氧元素含量,以及对[[并发症]]的治疗。 排除个别病例,[[埃博拉]][[康复]]者的[[血清]]在治疗[[疾病]]中并没有什么作用。 [[干扰素]]对埃博拉也是无效的。在猴子试验中,凝固干扰素似乎能起一些作用,使原本100%必死的[[感染]]猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称,4只感染埃博 拉病毒的[[猕猴]]中有3只康复。 目前对[[埃博拉病毒病]]尚无特效治疗方法,一些抗病毒药如干扰素和[[利巴韦林]]无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;[[肾衰竭]]时进行[[透析]]治疗等。 用恢复期患者的[[血浆]]治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。 ==埃博拉病毒病的护理== 一项新研究表明,我们[[免疫系统]]对抗[[感染]]的第一道防线可能实际上引导[[埃博拉病毒]]进入机体[[细胞]]。这一发现为因埃博拉病毒极有可能用于恐怖袭击而 竞相研究抗埃博拉病毒[[疫苗]]的科学家敲响了警钟。[[埃博拉]]十分罕见,但却是致命的。自1976年首次发现埃博拉以来,已出现约1,500 病例,其中超过1,000 例都是致命的。扎伊尔毒株可杀死90%的感染者。其[[传播途径]]主要是通过病人的[[血液]]、[[唾液]]、汗水和分泌物传染给健康人。受感染者经过约3周的[[潜伏期]]后,[[病毒]] 在体内迅速扩散、大量繁殖,袭击各个器官,使之发生[[变性]]、[[坏死]],并慢慢被分解。 据[[WHO]] 最新公布的数字表明,自首次发现埃博拉病毒以来,全世界已有1100 人感染这种病毒,其中793 人死于[[埃博拉病毒病]]。本病主要流行于扎伊尔和苏丹,[[宿主]]动物仍然未明,大多数认为是[[蝙蝠]]。 ==埃博拉病毒病吃什么好?== 以半流质食物为主,易于[[吞咽]]和[[消化]],可选用含[[粗纤维]]少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的[[蔬菜]]、或刺激性调味品,应注意补充各种[[维生素]]和无机盐。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="埃博拉病毒病,埃博拉病毒病症状_什么是埃博拉病毒病_埃博拉病毒病的治疗方法_埃博拉病毒病怎么办_医学百科" metak="埃博拉病毒病,埃博拉病毒病治疗方法,埃博拉病毒病的原因,埃博拉病毒病吃什么好,埃博拉病毒病症状,埃博拉病毒病诊断" metad="医学百科埃博拉病毒病条目介绍什么是埃博拉病毒病,埃博拉病毒病有什么症状,埃博拉病毒病吃什么好,如何治疗埃博拉病毒病等。埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebo..." /> [[分类:传染科疾病]]
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