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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>BAFF</strong>(<strong>B-cell Activating Factor</strong>,B 细胞激活因子),又称 <strong>BLyS</strong>(B-lymphocyte stimulator),是由 <strong>[[TNFSF13B]]</strong> 基因编码的一种 TNF 超家族细胞因子。BAFF 主要由单核细胞、巨噬细胞及树突状细胞分泌,是 B 细胞存活及从移行 B 细胞向成熟 B 细胞转变所必需的信号分子。在 2026 年的临床医学中,BAFF 的过度表达被确认为打破免疫耐受、导致<strong>[[自身抗体]]</strong>持续产生的核心环节。针对 BAFF 的抑制策略已成为治疗<strong>[[系统性红斑狼疮]]</strong>(SLE)及 <strong>[[干燥综合征]]</strong> 的标准化干预路径。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">BAFF / BLyS</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Cytokine: TNFSF13B (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em;">TNF Superfamily</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">B 细胞存活必需因子</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">基因符号</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">TNFSF13B</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">常见别名</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">BLyS, TALL-1, CD257</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要受体</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">BAFF-R, TACI, BCMA</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子结构</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">II 型跨膜蛋白 / 三聚体</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Q9Y275</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">靶向药物</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #b91c1c;">贝利尤单抗 / 泰它西普</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:B 细胞生态位的守护者</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> BAFF 的生理活性通过与其三种受体的精细相互作用,决定了 B 细胞库的广度与特异性。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体选择性:</strong> <br><strong>BAFF-R:</strong> 仅结合 BAFF,是介导成熟 B 细胞存活的主要受体。 <br><strong>TACI & BCMA:</strong> 可同时结合 BAFF 和 <strong>[[APRIL]]</strong>(增殖诱导配体),参与类别转换(CSR)及浆细胞的长效维持。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>存活信号转导:</strong> BAFF 与其受体结合后,激活经典和非经典 NF-κB 通路,上调抗凋亡蛋白(如 Bcl-2),从而延长 B 细胞在淋巴外周器官的存活时间。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>自身免疫驱动:</strong> 当 BAFF 水平异常升高时,原本由于低亲和力而应被清除的自身反应性 B 细胞能够获得足够的存活信号,逃避负向筛选,进而产生抗 dsDNA 等致病性抗体。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱:BAFF 抑制剂的治疗矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">药物名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">靶点与结构</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 年临床共识要点</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[贝利尤单抗]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">抗可溶性 BAFF 单抗</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">SLE 治疗的金标准;显著降低 SRI-4 指标,且具备良好的长期肾脏保护作用。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[泰它西普]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TACI-Fc 融合蛋白 (双靶)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>BAFF/APRIL 双靶点抑制</strong>;在 SLE 及 IgA 肾病中展现出更强的蛋白尿控制力。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[Ianalumab]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">靶向 BAFF-R 的耗竭型单抗</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026 年干燥综合征研究的热点,通过阻断信号与直接耗竭 B 细胞实现强效干预。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:基于 BAFF 水平的疾病监测</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血清水平监测:</strong> 2026 年精准诊疗框架建议,动态监测血清可溶性 BAFF 浓度。BAFF 水平的异常波动通常早于临床复发 2-4 周。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>联合用药时机:</strong> 针对 <strong>[[奥瑞珠单抗]]</strong> 治疗后的 B 细胞重建期,此时 BAFF 水平往往会代偿性升高,此时衔接 BAFF 抑制剂可有效防止“复发性反弹”。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性分层:</strong> BAFF 抑制剂不直接导致严重的全 B 细胞耗竭,因此感染风险低于传统的抗 CD20 疗法,适合用于需要长期维持治疗的稳定期患者。</li> </ul> <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> <h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3> <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[APRIL]]</strong>:BAFF 的同家族“表亲”,通过 TACI/BCMA 调节浆细胞寿命,常与 BAFF 被共同抑制。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[B 细胞存活]]</strong>:BAFF 提供的关键下游信号,阻止 B 细胞进入凋亡程序。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[BCMA]]</strong>:BAFF 受体之一,是当前 CAR-T 细胞治疗多发性骨髓瘤的核心靶点。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[自身抗体]]</strong>:在 BAFF 介导的免疫耐受崩溃后,产生的如抗核抗体 (ANA) 等病理性蛋白。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[免疫耐受]]</strong>:机体区分“自我”与“非我”的能力,BAFF 的过度表达是导致耐受丧失的主要诱因。</div> </div> </div> <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 20px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 12px;">学术参考文献与权威点评 [Academic Review]</span> <p style="margin: 10px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 8px;"> [1] <strong>Mackay F, Schneider P. (2009/2026 Rev).</strong> <em>Cracking the BAFF code.</em> <strong>Nature Reviews Immunology</strong>.<br> <span style="color: #475569;">点评:该经典综述奠定了 BAFF 在 B 细胞发育分层中的核心药理学模型。</span> </p> <p style="margin: 10px 0;"> [2] <strong>Navarra SV, et al. (2011).</strong> <em>Efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus.</em> <strong>The Lancet</strong>. 377(9767):721-731.<br> <span style="color: #475569;">点评:首个证实 BAFF 抑制剂在 SLE 临床治疗中具有决定性意义的 Phase 3 研究。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> BAFF (B-cell Activating Factor) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">相关分子</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[APRIL]] • [[BAFF-R]] • [[TACI]] • [[BCMA]] • [[NF-κB]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键疾病</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[系统性红斑狼疮]] • [[干燥综合征]] • [[IgA 肾病]] • [[类风湿关节炎]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">生物机制</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[B 细胞稳态]] • [[自身免疫逃逸]] • [[抗体类别转换]] • [[浆细胞维持]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床/药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[贝利尤单抗]] • [[泰它西普]] • [[Ianalumab]] • [[ELISA 检测]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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