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须疮是在男子[[胡须]]部位的一种[[亚急性]]或慢性[[毛囊炎]]和[[毛囊周围炎]]。 (1)病因:[[致病菌]]为[[葡萄球菌]],常与从[[鼻腔]]脓性分泌物中所分离出的菌型相同。[[脓疱疮]]、[[疖病]]和其他处毛囊炎的脓液也可引起须疮。不良的拔[[鼻毛]]习惯和被污染的剃刀刮脸剃须,也能招致本病的发生。引起须疮的原因,可能不单纯是由于[[化脓]]菌的[[感染]],个人的体质因素也有重要的意义。患者往往对葡萄球菌有特殊的敏感性,正常时葡萄球菌不能穿过[[毛囊]]口进入毛囊深部,须疮患者则可穿过毛囊口到达毛囊深部而发病。对治愈的须疮患者注射葡萄球菌[[疫苗]],可引起须部毛囊性[[红斑]]反应。本病患者中的多数人有[[皮脂溢出]]。室内工作者较户外工作者更易患本病。[[疲劳]]及[[精神紧张]]可能会促使须疮复发。 (2)[[临床表现]]:本病多发于30~40岁的男性,青少年虽也可发病但较少见。此病开始时,先在胡须生长处[[皮肤潮红]]和轻度[[肿胀]],有灼热及[[瘙痒]]。随后在红斑上出现与毛囊一致的炎性庄疹及[[脓疱]]。脓疱周围绕以红晕,脓疱中央贯通一根须毛,松动易拔掉。脓疱破后,干燥[[结痂]],经10多天后[[痂]]脱落而愈,但不断有新的[[皮疹]]发生。这种损害可以在生须部位散在存在,也可成群出现。病变较浅者,脱落的须毛可以再生,如侵犯部位较深,毛囊已被破坏形成[[疤痕]],称为[[狼疮]]样须疮。狼疮样须疮在刚开始时也是毛囊性的炎件[[丘疹]]和小脓疱,局部皮肤潮红肿胀、渗液、结痂脱落后,在中心处形成暗红色的[[萎缩]]性疤痕。周围仍有活动性的毛囊一致的小脓疱及[[肉芽肿]]样炎性病变的边缘。常从耳前颊部或须部开始,可向周围扩展。[[头皮]]也可被侵犯,破坏毛囊,形成疤痕性[[秃发]]。须疮通常多发生于[[上唇]]、耳前颊部、[[下唇]]及颏部等胡须生长部位。但有时[[眉毛]]、睑缘、腋部、[[阴毛]]部及头皮也可发生。病程慢性,反覆发作,不易治愈。狼疮样须疮中,[[皮脂腺]]和毛囊可破坏,形成[[瘢痕组织]]。 (3)鉴别诊断:本病好发于成年男性胡须部位,主要表现为毛囊性炎性丘疹及小脓疱,病程慢性,容易复发。本病需与下列[[疾病]]鉴别。 ‧[[脂溢性皮炎]]:主要表现为红斑及脂性[[鳞屑]],不发生毛囊一致的脓疱。除胡须部外,更易好发于头皮、眉部等处。 ‧[[须部假性毛囊炎]]:本病为胡须向内生长引起的胡须周围异物反应性[[炎症]],无毛囊性脓疱。 ‧[[须癣]]:为胡须部位之边缘清楚的鳞屑性斑片,[[真菌]]检查阳性。 (4)治疗:本病经过慢性,且易复发。平日应注意剃须刀具清洁,少吃甜食,多吃青菜,防止[[便秘]],加强机体[[抵抗力]]。对牙齿、[[扁桃体]]及副鼻窦感染要进行治疗。病情较重者可选用[[抗生素]],如[[四环素]]或[[红霉素]]内服,1日4次,每次0.5克,连服10~14日。局部可用0.1%雷夫奴尔或0.5%[[新霉素]]溶液[[湿敷]],外搽1%[[新霉素软膏]]或[[百多邦]]软膏。 中医称本病为羊胡疮。 《[[外科]]证治全书》说:“生于下颏,初如粟如豆,色红热微痒痛,破津黄水,颇似黄水疮。” 病因[[病机]]为[[脾胃虚弱]],水湿内生,郁久化热,[[外感]]毒邪,浸淫肌肤而发。治宜[[健脾]][[除湿]]、[[清热解毒]],方用[[黄连解毒汤]]合[[平胃散]]([[黄芩]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[栀子]]、[[苍术]]、[[厚朴]]、[[陈皮]]、[[甘草]]、[[生姜]]、[[大枣]])。 (5)预防:刮须时避免损伤[[皮肤]],避免局部刺激,保持皮肤清洁卫生。加强机体抵抗力,避免劳累和紧张。积极治疗鼻咽部[[慢性病]]灶。 [[分类:皮肤病]]
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