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【方名】 [[理中丸]] 【出处】 《[[伤寒论]]》 【[[异名]]】[[人参]]汤(《[[金匮要略]]》卷上)、治中汤(《[[备急千金要方]]》卷二十)、理中煎(《鸡峰[[普济]]方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。 【分类】 温里剂-温中祛寒 【组成】 人参(15克) [[干姜]](15克) [[白术]](15克) [[甘草]](15克) {原方[[丸剂]]各用90克} 【方诀】 【功用】 温中祛寒,[[补气]][[健脾]]。 【主治】 1.[[脾胃虚寒证]]。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,[[呕吐]],[[大便稀溏]],脘痞食少,[[畏寒]]肢冷,口不渴,[[舌淡苔白]]润,脉沉细或沉迟[[无力]]。2.[[阳虚]]失血证。[[便血]]、[[吐血]]、[[衄血]]或[[崩漏]]等,血色暗淡,质清稀。3.[[脾胃虚寒]]所致的[[胸痹]];或病后[[多涎]]唾;或小儿慢惊等。(本方常用于急慢性[[胃肠炎]]、[[胃及十二指肠溃疡]]、[[胃痉挛]]、[[胃下垂]]、[[胃扩张]]、[[慢性结肠炎]]等属脾胃虚寒者。) 【用法】 作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。{作丸剂,共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次丸,温开水送服,每日-3次。} 【禁忌】 [[湿热]]内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 ===方解=== 本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足,寒从中生,阳虚失温,寒性凝滞,故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按;[[脾主运化]]而升清,[[胃主受纳]]而降浊,今脾胃虚寒,纳运升降失常,故脘痞食少、呕吐、[[便溏]];舌淡苔白润,口不渴,脉沉细或沉迟无力皆为[[虚寒]]之象。治宜温中祛寒,[[益气健脾]]。方中干姜为君,大辛大热,[[温脾]]阳,祛[[寒邪]],扶阳抑阴。人参为臣,[[性味]]甘温,补气健脾。君臣相配,温中健脾。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾[[燥湿]]。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用。纵观全方,温补并用,以温为主,温中阳,益[[脾气]],助运化,故曰“理中”。 阳虚失血,无论吐、衄或便血、崩漏,但见面色* 白、[[气短]]神疲、脉细或虚大无力,是阳气虚弱,[[脾不统血]]所致,以本方加减治疗。 胸痹一病,总由上焦阳气不足,阴寒之邪上乘,胸中之气痹阻所致。若心中痞坚,逆气上冲心胸,是中焦阳虚,又有[[痰饮]]上犯所致。可用本方温中祛寒,益气健脾,使中焦气旺,则上焦之气开发,逆气可平,胸痹可愈。 病后多生涎唾,久久不已,是[[脾气虚]]寒,不能摄津,津上溢于口所致。以本方丸剂缓治,亦可徐徐收功。 小儿慢惊,总由先天不足,后天失调,或过服寒凉之品,或大病后调理不善,损害脾胃阳气所致。若形气赢瘦、[[手足不温]]、[[呕吐泄泻]]、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者,纯属[[中焦虚寒]],亦可用本方治疗。 【加减法】A.如果寒性甚者,加入熟[[附片]]9 B.如果脾气虚者,重用人参,用量改为12 加入[[黄芪]]24 C.[[下痢]]甚者,可加入[[淮山]]18 [[扁豆]]15 [[煨诃子]]9 D.呕吐甚者,加法夏10 [[丁香]]3 E.有失血者,加[[阿胶]]10(烊化) 三七9 [[地榆炭]]6 ===文献=== 方论 张秉成《成方便读》卷2:“此[[脾阳虚]]而寒邪伤内也。夫脾阳不足,则失其健运之常,因之寒凝湿聚。然必其为太阴寒湿,方可用此方法,否则自利呕痛等症,亦有[[火邪]]为患者。故医者当[[望闻问切]]四者合参,庶无差之毫厘,缪以千里之失。若[[表里]][[寒热]][[虚实]]既分,又当明其病之[[标本]]。如以上诸病,虽系寒凝湿聚,皆因脾阳不足而来,则阳衰为本,寒湿为标。是以方中但用参、术、甘草,大补脾元,加[[炮姜]]之温中守而不走者,以复其阳和,自然阳长阴消,正旺邪除耳。” 《伤寒论.辨[[霍乱]][[病脉]]证并治》:“霍乱,[[头痛]][[发热]],身疼痛,热多欲饮水者,[[五苓散]]主之;寒多不用水者,理中丸主之。” 《伤寒论.辨[[阴阳]]易差后劳复病脉证并治》:“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。” 理中丸 【来源】《博济方》卷二。 【组成】[[阿魏]]7.5克(白面10克,醋和饼子,炙令[[黄熟]]) [[荆三棱]](煨) 蓬[[莪术]](煨) 甘草(炙) 青[[橘皮]](去白) [[陈皮]](去瓤) 干姜(炮) [[官桂]](去皮) 干[[木瓜]] 白术各30克 【用法】上十味,杵罗为末,用面糊为丸,如[[樱桃]]大,以好[[朱砂]]为衣,每服1丸,嚼破,煎[[生姜]]、木瓜、盐汤下。若妇人血脏气攻刺,即用炒[[当归]]、生姜汤嚼下1丸。 【主治】一切冷气攻刺疼痛,心腹胀满,胃冷吐逆,脐腹撮痛。 理中丸 【组成】[[高良姜]](锉)1两,白术1两,桂(去粗皮)半两,甘草(炙)半两。 【来源】《圣济总录》卷三十八。 【主治】霍乱吐泻,心腹疼痛。 【方法】上为末,炼蜜为丸,如弹子大。 【用法】每服1丸,浓煎橘皮汤化下,不拘时候。 理中丸 【药物组成】人参、干姜、白术、甘草(炙)各等分。 【处方来源】《直指》卷八。 【[[方剂]]功效】补肺,止寒嗽。 【制备方法】上为末,炼蜜为丸,如弹子大。 【用法用量】每服1丸,加炒阿胶、[[五味子]]煎服。 【生产厂家】佛山冯了性药业 [[分类:药品]][[分类:中成药]][[分类:非处方药]] {{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}
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