血气分析正常值

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氧合状况的指标

pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压

是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。

正常值:80-100mmHg。

临床意义:

波动范围较大,与年龄有关。是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO2<60mmHg时,才引起组织缺氧,临床方可诊断为低氧血症。 

O2SAT[SaO2、SO2](动脉血氧饱和度

是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比,即氧合HbHb的百分比。

正常值:90-100%。

临床意义:

O2SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例,虽然多数情况下也作为缺氧低氧血症的客观指标,但与pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况,尤其当合并贫血或Hb减低时,此时虽然O2SAT正常,但却可能存在着一定程度的缺氧。 

O2CT[CaO2](动脉血氧含量

是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数,包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的。 

正常值:18-21ml/dl。

平均:19ml/dl。

临床意义:

O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量,是较可靠的诊断缺氧低氧血症的客观指标。  

酸碱平衡指标

pH(动脉血酸碱度

是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。

正常值:7.35-7.45。

平均:7.40。

临床意义:

pH基本代表细胞外液的情况,是主要的酸碱失衡的诊断指标,对机体的生命活动具有重要意义,尤其是内环境的稳定性。

pH直接反映机体的酸碱状况,>7.45为碱血症,<7.35为酸血症。但pH正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调,还需要结合其他指标进行综合分析。

二氧化碳总量(TCO2)

正常值:24-32mmHg。

代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。

pCO2[PaCO2](动脉血二氧化碳分压

是指以物理状态溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。

正常值:35-45mmHg。

平均:40mmHg。

临床意义:

pCO2是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标,常可反映肺泡通气情况。

一般情况下,>45mmHg是呼吸性酸中毒,而<35mmHg是呼吸性碱中毒。 

ctCO2[T-CO2](动脉血二氧化碳总量)

是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化碳的总量,其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。 

正常值:24-32mmol/L 。

平均:28mmol/L。

临床意义:

ctCO2也是重要的碱性指标,主要代表HCO3-的含量,<24mmol/L时提示酸中毒,而>32mmol/L时提示碱中毒

阴离子间隙(AG)

正常值:8-16mmol/L。

是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。

HCO3std和HCO3act[SB和AB]

HCO3std(动脉血标准碳酸氢盐)是指隔绝空气的全血标本在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆HCO3-含量;而HCO3act(实际碳酸氢盐)是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HCO3-含量。正常情况下两者是相等的。(standard:标准;actual:实际的)

正常值:22-27mmol/L。

平均:24mmol/L。

临床意义:

HCO3std和HCO3act均代表体内HCO3-含量,是主要的碱性指标,酸中毒时减少,碱中毒时增加。两者的区别在于HCO3std不受呼吸因素影响,仅仅反映代谢因素HCO3-的储备量,不能反映体内HCO3-的真实含量。而HCO3act受呼吸因素影响,反映体内HCO3-的真实含量。 

BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE]

BE(B)(动脉血标准碱储备碱剩余)是指在37℃、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下,将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的的量;而BE(ecf)(实际碱储备或碱剩余)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的或碱的量。 

正常值:-3-+3mmol/L。

临床意义:

BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少,是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。

如需用滴定,说明血液中碱缺失(相当于过剩),用负值表示,<-3mmol/L提示代谢性酸中毒

如需用滴定,说明血液中过剩,用正值表示,>+3mmol/L提示代谢性碱中毒。  

缓冲碱(BB)

正常范围:45-52mmol/L。

缓冲碱是血液中具有缓冲作用的碱之总和,包括HCO3-、HPO4-、血红蛋白血浆蛋白。 

其他指标

Hct(红细胞压积)

正常值: 

男:42-49%。

女:37-43%。 

ctHb(est)(血红蛋白总量)

正常值:

男:12-16g/dl。

女:11-15g/dl。 

离子

Na+(钠离子): Na+(135-150 mmol/L,平均142 mmol/L)。

K+(钾离子): K+(3.5-5.5 mmol/L,平均4.0-4.5 mmol/L)。

Cl-(氯离子): Cl-(98-108 mmol/L,平均103 mmol/L)[1]。   

参考资料

参看