脓肾

来自医学百科

【概述】

脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染肾实质组织遭到广泛性破坏,大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来,也可由肾结石肾盂肾炎肾结核肾积水疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。 病理表现肾脏组织严重破坏,肾内为大量脓液所充斥 。临床表现可有全身感染中毒症状,如急性期发烧、虚弱 无力, 慢性期的低烧、消瘦贫血以及肾区痛,肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高,核左移。特征性的表现为脓性尿,肉眼及镜下均可发现。

但当患有尿路梗阻时,因脓尿无法排出, 则无从发现。此时,基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏,肾内为脓液充填,形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构,外围以肾被膜包绕,构成一近圆形的轮廓,与周围形成清晰的边界,而囊内则为无回声、液性暗区,暗区内可因病变的程度有些不同,即因液化程度不同,有的其内可见少量未被完全破坏的组织,或脓性物质为完全液化,而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏,也受脓性物质的状态所影响。

【脓肾超声诊断标准】

1、患侧肾区肾脏轮廓,形态消失。

2、该肾区为一较大的囊状结构充填,其中无肾脏结构。

3、囊状物为孤立的结构,与周围器官无关。

4、须 排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与组织的囊性疾病。