胆囊触诊检查方法
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胆囊是位于右方肋骨下,肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部。胆囊点位于右腹直肌外缘和肋缘交界处,或右锁骨中线与肋缘交界处。
胆囊触诊可以帮助了解胆囊一般情况,有助于胆囊疾病的辅助判断。
检查方法
检查步骤
2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部。
3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。
4、检查者右手四指并拢,掌指关节伸直,与右侧肋缘大致平行的放在被检者右上腹部,嘱被检者深呼气,当被检者呼气时,检查者手指压向腹部深处。再次吸气时,手指向前在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊。
5、告知被检者结果。
墨菲征检查
墨菲(Murphy)征检查多采用钩指触诊法进行。
1、告知被检者墨菲征检查的目的,以取得配合。
2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部。
3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。
4、检查者左手掌平放于被检者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋缘下胆囊点处,然后嘱被检者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时,碰到用力按压的拇指,即可引起剧烈的除通过或因疼痛而屏住呼吸,为墨菲征阳性,主要见于急性胆囊炎。
5、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查部位正确。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。