肾功能正常值
肾功能检查(kidney function tests)，通过各种方法检查肾脏功能。
肾脏的功能主要有：通过生成尿，保留对人体有用的物质，排泄体内的废物和毒物，调节人体内的水分、电解质和酸碱平衡，从而保持机体内环境相对稳定。此外还有内分泌功能。
肾功能检查项目及正常值
血尿素氮（BUN）
参考值：
二乙酰－肟显色法：1.8-6.8mmol／L。
尿素酶－钠氏显色法：3.2-6.1mmol／L。
血肌酐(Scr)
参考值：
成人：
男：79.6-132.6μmol／L。
女：70.7-106.1μmol／L。
小儿：
26.5-62.0μmol／L。
全血：
88.4-159.1μmol／L。
血尿素
参考值：3.2-7.0mmol／L。
血尿酸
参考值：
成人：
男：149-417μmol／L。
女：89-357μmol／L。
＞60岁：
男：250-476μmol／L。
女：190-434μmol／L。
尿肌酐（Cr）
参考值：
婴儿：88-176μmmol.kg-1／d。
儿童：44-352μmol.kg-1／d。
成人：7-8mmol／d。
尿蛋白
参考值：
正常情况：定性：阴性。
临床意义：
正常人每日自尿中排出约40-80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：
SPI＜0.1。表示选择性好。
SPI0.1-0.2。表示选择性一般。
SPI＞0.2。表示选择性差。
β2-微球蛋白清除试验
参考值：
23-62μl／min。
临床意义：
增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
尿素清除率
参考值：
标准清除值：0.7-1.1ml.s-1／1.73 m2 (0.39-0.63ml.s-1／m2)。
最大清除值：1.0-1.6ml.s-1／1.73 m2 (0.58-0.91ml.s-1／m2)。
儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值
血内生肌酐清除率
参考值
血浆：
成人：0.80-1.20ml.s-1／m2。
尿液：
成人：
男：0.45-1.32ml.s-1／m2。
女：0.85-1.29ml.s-1／m2。
50岁以上，每年下降0.006ml.s-1／m2。
内生肌酐清除率降至0.5-0.6ml.s－l／m2（52-63ml／min／1.73 m2）时，为肾小球滤过功能减退。
内生肌酐清除率＜0.3ml.s－1／m2（31ml／min／1.73 m2），为肾小球滤过功能严重减退。
尿素氮／肌酐比值
参考值：
12:1-20:1
临床意义：
增高：肾灌注减少（失水、低血容量性休克、充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质激素等。
降低：急性肾小管坏死。
酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：
15min：0.25-0.51(0.53)。
30min：0.13-0.24(0.17)。
60min：0.09-0.17(0.12)。
120min：0.03-0.10(0.06)。
120min总量：0.63-0.84(0.70)。
临床意义：
肾小管功能损害0.50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。
降低：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管硬化症、范可尼综合征、心衰、休克、重症水肿、妊娠后期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。
其他肾功能反应项目
肾小球滤过率(GFR)
参考值：
GFR=125±15 ml/min。
女性约少10％。
决定GFR数值大小的三个因素是:
①肾小球滤过膜的通透性和总的面积。
②有效的滤过压。
③肾血浆流量。
通常用肌酐清除率 (Ccr)代表GFR。
正常值为：80-120ml/min。
尿渗透压
参考值：
正常人每天各次尿渗透压在：600-1000mmol/L之间。
晨尿渗透压应＞800mmol/L(相当于比重1.020)，否则说明浓缩功能差。
24小时尿渗透压/血渗透压约为2:1。
尿渗透压反映尿液内溶质的分子和离子颗粒的总数目，用毫渗量表示，亦反映浓缩稀释功能，比尿比重更精确。
尿量（Vol）
参考值：
正常成人一昼夜（24小时）排尿：O.8-2.0升。
多尿：一昼夜尿量>2500毫升。
少尿：<400毫升。
尿闭：<100毫升或12小时内完全无尿。
夜尿增多：夜尿量>500毫升，尿比重<1.018。
但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量。
尿色（Col）
正常尿液尿色：淡黄色至黄褐色。
常受饮食、运动、出汗等影响。
尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红素尿，但如服用核黄素、复合维生素B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时（如急性膀胱炎）出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。
此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。
透明度（Clr）
检查尿透析透明度：
新鲜尿清澈透明无沉淀。
放置一段时间后，可出现絮状沉淀。尤其女性尿。
尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义。
比重（SG）
参考值：
正常人24小时尿的比重在1.015左右。
常在1.010-1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响。
随意尿比重波动范围为1.005-1.030。
24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿。为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。
酸碱反应（pH）
正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右。
因受食物影响，pH常波动在5.O-8.O之间。
在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。
尿白细胞（粒细胞脂酶LEU）
泌尿系统细菌性感染的指标。
定性试验：阴性。
异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐（NIT）
定性试验：阴性。
正常人尿中含有硝酸盐。经细菌（主要是肠杆菌科细菌）还原而成。因此当尿路感染时（如膀胱炎、肾盂肾炎）可呈阳性，由于肠杆菌科细菌（如大肠希氏菌、变形杆菌等）为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。
尿蛋白定性（PRO）
尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标。
定性试验：阴性。
肾功能检查项目
1、血尿素氮(BUN)
2、血肌酐(Scr)
3、血尿素
4、血尿酸（UA）
5、尿肌酐(Cr)
6、尿蛋白
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
8、β2-微球蛋白清除试验
9、尿素清除率
10、血内生肌酐清除率
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
肾功能分期
（1）正常期:检测结果均正常。
（2）肾功能不全代偿期:肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常。
（3）失代偿期:肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大于132.6微摩尔／升（1.5毫克／分升），尿素氮增高。
（4）尿毒症期:尿素氮大于28.6微摩尔／升（80毫克／分升）。
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
检查肾功能各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案[1]。