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在医学上称作痣细胞黑素细胞痣,是表皮真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣

痣的危害

痣有先天性的,有后天形成的,不但影响美观,而且是肿瘤的表现,只是有的是良性的有的是恶性

的,有些痣是必须除掉的。比如以下几种:  

1).出现不典型变化的痣

外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。  

2).有些痣本身是先天高危险的痣

婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。  

3).指甲沟的痣

甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变

恶性的机率较大。  

4).单一的痣突然快速变化

如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。  

5).会受到长期摩擦刺激的痣

如长在戴胸罩处和腰部的痣。  

6).长在特殊部位的痣

如长在肢端的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

  

7).黏膜的痣

口腔黏膜结膜阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

除痣之前也要注意,比如一些有疤痕体质的人,因为伤口不会正常增生,很容易生成肥厚性疤痕,所以在除痣之前,应先告知医生,免得更难看。  

激光祛痣

1、最常见的刺青及文眉

刺青及文眉:以人工方式植色素于真皮内,或意外受伤造成铅笔芯、铁末等进入皮内。一般只需通过

数次激光治疗就能解决问题。

3045调Q双波长医用激光美容仪输出1064nm和532 nm两种波长,1064 nm调Q激光穿透力强,可达到皮肤深层的黑色素细胞或黑、蓝色染料颗粒;532 nm调Q激光能很好地被黑、红色素吸收,可有效地祛除黑、红色素。达到彻底祛除色素的目的。

2、激光祛癍

激光治疗的原理是激光仪产生一束高强的光束,不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收,并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化,封闭血管,再由身体吸收染料颗粒将其排除体外,色素随之消退。

由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光,而正常的皮肤组织不受损伤,所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度,可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常,不影响人们的正常生活。在操作过程中,被接受治疗的时间每次只要几分钟,最多不过十几分钟。每次治疗结束后,皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程,因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度,有的治疗一两次就能达到预期的效果,一般则需4到6次才能彻底解决问题。

3、激光治美容的特点

1)不损伤皮肤,毛囊,不产生疤痕,只去除色素。

2)可清除药物和其他方法未能祛除的色素。

3)痛苦小,无需麻醉

4)恢复快,对正常工作影响小。

5)冷光杀菌,无交叉感染,术后不需要特别护理。

4、激光治疗前准备

1)治疗区不要有各种炎症

2)在经期,怀孕期禁止激光治疗。

3)清洁治疗区,有必要时可以做深层清洁,然后治疗区消毒

4)敏感部位如眼线,唇部术前敷麻药20分钟再做治疗。有毛发患处剃毛消毒。

5)患者激光治疗前须照相,以便激光治疗后效果对比

5、激光治疗的时间及间隔:

激光治疗后色素颗粒的消退排出时间一般在3-6个月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、种

类、深浅、色泽不同及个人肤色代谢能力、年龄等个体差异,激光治疗后色素颗粒的消退排出时间与程度也各有不同。病变越轻,年龄越小,治疗越早者效果越好。一般来说,雀斑晒斑等浅层色素性疾病需1—2次,错误纹眉需3-4次,业余纹身需4-6次。专业纹身需8-10次,太田痣等深层色素性疾病需5-6次,每次间隔为2-3月。

激光治疗斑、痣等,皮肤会有一个自然的恢复过程,就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样,谁也无法逾越。激光手术后,最初,创面可有黑色焦痴,1—3天后,创面有轻微的红肿渗出(尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面),少数可出现水疱,而后干燥结痴,10天至2周,痴皮脱落愈合,愈合后,少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗愈合后皮肤表面可出现白色,继而红润,或出现淡咖啡色,3-9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻,皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待,切忌急不可耐、自寻烦恼。

激光治疗二周内原则上不用水擦洗。保护创面清洁,可用些润滑性药物,必要时局部使用抗生素软膏。禁止早期去,让自行脱落。另外须避免阳光紫外线直接照射。有些病人治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着,根据个人情况不同,色素沉着会在1—6个月后逐渐消退。疤痕激光治疗后1—3天,治疗区和周围组织会有红肿及少量渗液,可感肿胀麻木。以后红肿逐渐消退,1—2周结痂愈合。激光在脱毛时会伴有一点点刺痛或轻微灼烧的感觉。大多数病人描述其被治疗的感觉,大多数病人描述其治疗的感受好像橡皮筋弹了一下,不需要麻醉去痛。治疗后治疗部位的皮肤可能出现淡红色,象被日光晒过的感觉,因为激光治疗不会损害皮肤,因此不用包扎,不需要特别护理。

疗程由于各种色素问题的复杂性,为了保护正常皮肤,有的色素需要分次治疗,例如:太田痣、黄褐斑及真皮斑、混合色纹身等,间隔时间1—2个月不等。

6、激光治疗后的护理

1)治疗时可能出现轻微疼痛,也可出现短暂的红肿等反应,会自行消失。

2)痂膜7—14天脱落,创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着,会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。

3)愈合期间,可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着,感染后可能会出现疤痕。

4)痂皮脱落以前治疗区不接触水,不化妆,不搓擦,忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如:咖啡、百事可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。

5)凡色素性皮肤病治疗后,一定要注意防晒,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果,须重复治疗者,应间隔3个月以上。

6)根据病变的性质色素的深浅和部位,某些病种治疗可能要进行多次。

7)治疗后如无特殊情况可隔2-3个月来复诊一次,如有发生感染或其他情况,请及时来本中心复诊。

睡觉时宜加高枕头,减轻脸部浮肿(治疗部位在脸部)。治疗部位在眼睛周围,如果眼皮浮肿可用冰敷患部,或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品,以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸,需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。

7、治疗的注意事项:

1)通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。

2)激光治疗在浅表进行,一般不出现疤痕。

3)激光治疗后短期内可能出现色素改变,数月后会消失。

4)治疗二周内,原则上不宜擦洗。

5)小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀,三、五天后自行消失。

6)激光后可有轻度红肿,淡褐色的痂,要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物,禁止早期去痂,让自行脱落。

7)术后约半月进行专用面膜治疗。

8)治疗部位对阳光较敏感,所以治疗后三个月内应避免日晒,如有必要,宜使用防晒药水。

9)接受治疗前三周也尽量避免日晒,以免妨碍治疗效果。

10)接受激光治疗前一周内,应该避免服用阿司匹林之类药物,以防轻易流血。

此外,还有两种情况尤须引起注意:

①患者为瘢痕体质者,有可能留下难看的瘢痕,做激光治疗要慎重,一旦出现问题,要到医生那里寻求积极的治疗方法。

②患者的色素沉着斑等,如果是由于内分泌因素所致,激光去除后有可能“死灰复燃”,这种病人需要结合其他治疗,调整内分泌紊乱,使用退色药物,服用较大剂量的维生素C,日常多吃水果等。过一段时间,皮肤组织多数可恢复到正常,表浅瘢痕可平复,色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣,激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着,这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。

8、禁忌症

1)皮肤癌患者。

2)发育异常的黑痣、恶性小痣等。

3)疤痕体质。

4)皮肤急性皮肤或正在服用光敏性药物。

5)光敏性皮肤或正在服用光敏性药物。

6)凝血功能障碍或正在服用抗凝剂。

7)免役缺陷者。

8)心理障碍和孕妇。

9)与黑色素瘤有关的皮肤病变(如发育异常的黑痣、恶性小痣等);

10)不愿意冒轻微疤痕形成风险的顾客不宜治疗;炎症和药物(包括化妆品)引起的色素沉着过度或黑斑者不宜治疗。  

对身上的黑痣多留个心眼儿

由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素,导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势,但由于患者往往对其严重性认识不足,常常在就诊时往往就已是晚期,使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,五年生存率可以达到60%-80%,但晚期病人五年生存率不到5%。

不要拿黑痣不当回事,由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来,所以如何识别黑痣恶变,对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。

一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多,而且多数黑痣为良性,边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是:边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错,通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小,不易察觉,但呈进行性生长,待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时,则一目了然。

由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关,专家提醒,应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣,如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣,应去医院给予手术切除,以避免黑痣经常摩擦后恶变。  

痣恶变的各种信号

痣人人身上都有,恶变的只是极少数,需要尽快去除。那么,我们怎样才能估计这颗痣是否会发生恶变?痣恶变的先兆是怎么样的呢?看看上海仁爱医院激光美容专家是怎么说的吧!

一般地,成熟的痣不会恶变,如毛痣,一般都是成熟的痣,因此,毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣,则很可能是不成熟的痣,恶变的机会就存在。

发生于手掌、足底、腰带部、女性常受文胸带摩擦的肩、背部色素痣,由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变。另外,也有认为,色素痣治疗不彻底,由于痣细胞受到了刺激,也可能诱发癌变。因此,上述这些痣都必须去除。

其他的色素痣如果有可能发生恶变,常常会有一些先兆出现:1、一颗痣无其他原因周围发红发炎,或痣的颜色突然加深;2、原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清,或一边清,一边不清,颜色一边深一边浅;3、色素痣在短期内突然变大;4、表面由光滑变粗糙,出现糜烂、渗液、出血等改变;5、一个黑痣周围突然出现数个小的黑点,即出现卫星状样的痣,要高度警惕这个痣恶变;6、痣一般是无自觉不适的,若某一颗痣突然出现痒痛的感觉,则也要警惕出现痣恶变的可能。

色素痣一般出现于20—30岁前,30岁以后可逐渐消失(面部痣除外)。若是年龄较大才出新痣,或单个痣突然变大变黑,则应引起重视。  

痣多的人更能留住青春更长寿

美国超级名模辛迪.克劳馥唇边的美痣,不仅是她活跃T台的“注册商标”,也增添了她的妩媚。英国一项最新的医学研究发现,长痣还有意想不到的好处,身上痣愈多的人,更能留住青春的脚步,甚至更长寿。

伦敦大学国王学院的科学家对1800多对双胞胎进行了比较研究,发现身上痣愈多的人(超过100个以上),体内的端粒比身上的痣不超过25颗的人要长。

端粒是染色体末端结构,随着细胞老化和失去分裂能力,端粒会逐渐缩短长度,所以,端粒愈长显示细胞老化愈慢。

国王学院双胞胎研究中心的巴泰尔博士指出,研究结果首次发现,痣多的人罹患皮肤癌的风险可能高一些,但是他们衰老得慢,而且较不易罹患与老化相关的疾病,例如心血管疾病骨质疏松症等。

报告指出,孩提时长的痣到中年后会慢慢消失,一般白种人平均有30颗痣,有人全身甚至有400颗痣,造成这些差异的原因及痣的功能究竟何在,目前仍不明。过去有研究指出,痣的多寡和遗传有关。

依据痣随着年纪增长而消失的现象,巴泰尔博士与研究人员用7年的时间,每年观察被研究的双胞胎染色体端粒长度。结果显示,痣愈多的人,端粒也愈长,同时痣可以维持更久;而端粒短的人不仅痣少,而且随着年龄增长,痣也跟着消失。  

除痣方法各有优劣

化学腐蚀法

适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。

方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。

优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。

缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕。

电烧法

适应症:直径0.3-0.5厘米的痣。

方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。

优点:容易操作,一些美容院可能都能操作。

缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕。

冷冻

适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。

方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。

优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可治好,且不易造成明显的疤痕。

缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能治愈,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。

激光法

适应症:大部分都可以,包括深浅痣。

方法:目前对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、雅铬激光或染料激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。

优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。

缺点:太深的痣,可能还是要分次打。

手术法

适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。

方法:外科手术切除痣周围的病变组织。

优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。

缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣一般都少用此法。

点痣

从古至今,中国人向来流行点痣,但是为什么要点痣,每个人的理由,大致可归纳成以下三种原因:

一、开运点痣:

传统的观念认为,痣有吉、凶之分,凶痣会影响命运,包括婚姻、事业、财运等,为避免噩运,被认为凶痣者,必须设法点除。

二、美观好看:

脸上有痣,往往因位置太过明显或痣的体积太大、数量太多,影响脸部的美观,很多人便因有碍观瞻而点痣。

三、预防病变:

有些痣的颜色、大小、凹凸形状会出现变化,这可能是皮肤病变,有些人便因此而点痣,以避免去除病灶。事实上,黑痣本身是否带有病变征兆,国内有关这方面的研究不多,仅少数医师或民众有警觉性。

医师指出,痣若出现以下变化或状况时,应特别小心,最好尽快让医师诊治点除。

一、常被压迫的痣:

如脚底、大姆趾、腰、背、乳房、乳头等处的痣,被摩擦、压迫的机会多,较易发生变化。

二、常出血的痣:

外取部、上颈部等经常接触之处,或刮胡刀常经过造成出血的痣。

三、外观改变的痣:

体积、表面形状突然改变的痣,尤其是边缘不整齐的痣。

四、不稳定的痣

会痛、会痒、会变色的痣。

痣起变化最好点掉

曾经有位医师,腰部有颗痣,而这部位经常靠着手术台,因工作忙碌经常磨擦压迫,等到隐隐作痛、外观扩散,经切片检查后,被证实为黑色素细胞。另外两名大姆趾有痣的患者,原以为区区小痣不足挂齿,每天步行压迫的结果,等发现病变,已过了最佳治疗时机,癌细胞已吞噬了正常细胞,须切除脚趾和腿,由此显示这些部位的痣不可轻忽。

安全点痣法

因此,身上有痣,尤其长在会挤压部位的痣,或者突然蹦出来的痣,最好先请教医师,有必要点掉就该点。一般传统的腐蚀点痣法,药剂常会随着皮肤纹路扩散开来,容易留下疤痕,有人便使用传统点痣留疤,后来还得去疤治疗,门诊中这种例子很多。为求无疤无痛的有效点痣,可用雷射安全点痣法。医界点痣法也不少,有开刀法、冷冻法、磨皮法等,也有直接月雷射点痣。开刀法会留疤、冷冻法有色素反常问题,最好的还是雷射点痣。雷射虽有去除色素不会留疤、恢复快等优点,但遇上色素不稳定的痣,雷射之后会有轻微的色素残留复发的现象。安全点痣法是先将表皮敷麻药,将黑色素及凸出的黑痣夹除后,再辅以雷射处理较深处残余的黑色素,如此双管齐下,不但将痣点干净,雷射还可以加速伤口愈合复原,术后两天抹消炎药和促进组织新生的药,几天功夫就可以还原光滑肌肤,不留疤痕可以说是非常安全的点痣法

表皮痣

表皮痣是表皮的一种增生性疾病,又名单侧痣、线状表皮痣或状表皮痣等。本病于1863年由VonBaerensprung首先描述,称之为单侧痣,又名线状表皮痣、疣状痣、疣状线状痣等,同病异名达数十种之多。本病因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致。

参考