指骨节肥大

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厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和Touraine-Solente-Gole综合征原发性可能为常染色体显性遗传。继发性又称过度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及恶性肿瘤疾病。发病机制还不清楚。原发性:男性多见,常在青春期后不久发病。继发性:中年以后发病,以女性多见,皮肤改变不著。根据皮肤骨骼的典型改变可诊断。

指骨节肥大的原因

(一)发病原因

原发性可能为常染色体显性遗传。继发性又称过度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及恶性肿瘤疾病

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

指骨节肥大的诊断

本病有原发性继发性两种类型。

1.原发性 男性多见,常在青春期后不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚,呈皱褶状,前额改变特别突出,额横纹增深。头部呈回状颅皮眼睑特别是上眼睑增厚松弛,耳及口唇亦肥厚,尤变大,手足皮肤亦肥厚。四肢骨骼及指骨节肥大手指足趾呈杵状,踝、膝关节积液。患者四肢疼痛,行动笨拙。

2.继发性 中年以后发病,以女性多见,皮肤改变不显著,骨病变明显而且快,自觉疼痛,原发病减轻后,骨及皮肤病变减轻。

根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断,X线检查见胫骨腓骨桡骨、尺骨等有增生性骨膜炎,有弥漫性骨膜增厚

指骨节肥大的鉴别诊断

本病应与肢端肥大症甲状腺性肢端肥大症鉴别。

本病有原发性继发性两种类型。

1.原发性 男性多见,常在青春期后不久发病。颜面、前额、头部皮肤肥厚,呈皱褶状,前额改变特别突出,额横纹增深。头部呈回状颅皮眼睑特别是上眼睑增厚松弛,耳及口唇亦肥厚,尤变大,手足皮肤亦肥厚。四肢骨骼及指骨节肥大手指足趾呈杵状,踝、膝关节积液。患者四肢疼痛,行动笨拙。

2.继发性 中年以后发病,以女性多见,皮肤改变不显著,骨病变明显而且快,自觉疼痛,原发病减轻后,骨及皮肤病变减轻。

根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断,X线检查见胫骨腓骨桡骨、尺骨等有增生性骨膜炎,有弥漫性骨膜增厚

指骨节肥大的治疗和预防方法

(一)治疗

对症处理,无特殊治疗方法。

(二)预后

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