医疗体操

　　

医疗体操的概念

医疗体操

medical gymnastics

专门用来防治疾病的体操，对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用，在临床上得到广泛应用，是医疗体育的重要内容之一。　　

医疗体操的特点和作用

①根据各种疾病的性质与病情可有针对性地选择运动内容，既可作用于全身，又可作用于局部；

②医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动幅度、速度、运动的复杂性和肌肉收缩用力程度等，都可根据需要来选择；

③医疗体操的动作多样，可提高病人的情绪。　　

医疗体操常用的基本方法

①被动运动──这是一种全靠外力帮助来完成的运动。进行时，被活动的肢体肌肉放松，利用外力固定关节的近侧端，活动关节的远侧端。根据病情和需要，尽量作关节各方向和全幅度运动，但避免过激的运动。它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带、恢复或维持关节活动度的作用。

②助力运动──病人患肢还没有足够的力量来完成主动运动时，由医务人员、本人的健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时，应以主动为主，助力为辅，助力应与主动用力配合一致，避免以助力代替主动用力。随着肌肉力量不断恢复，可逐渐减少助力成分。这类运动适用于治疗创伤后无力的肌肉或不全瘫痪的肌肉，以及体力虚弱的病人。

③主动运动──这是主动完成的一种运动，可根据需要进行单关节运动或多关节联合运动、单方向运动或不同幅度、不同速度的运动。主动运动又分为：a.等张收缩运动，即日常生活和体育运动中常用的主动运动，一种引起关节活动的肌肉收缩运动，在医疗体操中应用最广；b.等长收缩运动，是一种静力性肌肉收缩，无关节活动，可有效地增长肌力，特别适用于被固定的肢体进行肌力练习；c.等动练习，是等张和等长收缩运动的结合，也可有效地发展肌力；d.传递神经冲动，这是通过意想从大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动，广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时，一般与被动运动配合应用能更有效地促进主动运动的恢复。

④抗阻运动──肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。阻力大小可根据肌力而定，以经过努力能完成动作为原则。抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种：前者可用负重方式进行，如举沙袋、哑铃等,还可利用弹簧进行,如拉扩胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢体的力量作阻力进行;后者使用的阻力较大，但运动的重复次数较少，持续时间较短,同时随着肌力增长增加阻力负荷,而重复次数与持续时间不变，进行的方式可用等张运动或等长运动。抗阻运动的作用是恢复和发展肌力，广泛用于各种原因引起的肌肉萎缩。

⑤放松运动──一种放松肌肉的运动,是有节律、柔和而不用力的练习活动，有肢体的摆动性放松和主动意识性放松等，广泛应用于痉挛性麻痹、高血压、血栓闭塞性脉管炎和支气管哮喘等病例。肌肉用力收缩后和医疗体操结束前，也应作放松运动，以消除肌肉疲劳。　　

医疗体操的种类

①矫正运动──用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下进行选择性的肌力练习活动，以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉，增强所有能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。

②协调运动──恢复和加强动作协调性的运动，如上肢与下肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动，应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动，主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病和创伤。

③平衡运动──锻炼身体平衡功能的一种运动。锻炼主要从下列几方面着手：锻炼时身体的支持面由大逐渐到小，身体的重心由低逐渐到高，由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动。平衡运动直接作用于前庭器官，可加强它的稳定性，从而改善身体的平衡功能，常应用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。

④呼吸运动──在医疗体育中应用很广，常用的有下列几种:a.一般呼吸运动,有单纯的呼吸和配合肢体或躯干运动的呼吸,常用来改善呼吸功能,促进血液循环，减轻心脏负担，或在体疗中调节运动量；b.局部呼吸运动，是重点作用到某一侧或某部分肺叶的呼吸活动，如胸式呼吸主要作用于肺尖和肺上叶，腹(或膈)式呼吸主要作用于肺底部和肺下叶，配合躯干侧弯的呼吸重点作用于一侧的肺叶等；c.专门呼吸运动，有延长呼气或吸气时间的呼吸，有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量的呼吸等。局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和胸膜炎等。

⑤器械运动──借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动，利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力，扩大运动幅度，发展动作的协调性。使用器械,还可使体操动作多样化,提高病人的锻炼兴趣。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。　　

医疗体操的编操原则

①根据病人的年龄、全身情况、疾病的特点和平时锻炼的程度来选择医疗体操的内容和运动量；

②在医疗体操中起局部作用的专门性运动，应与全身性一般健身运动相结合；

③根据循序渐进的原则，体操由简单逐渐到复杂，运动量逐渐增加；

④每次医疗体操应包括准备部分、基本部分和结束部分。准备部分一般采用运动量较小的健身运动和呼吸运动。基本部分中针对疾病特点的专门运动应占较大比重，而且运动量要达到应有水平。结束部分进行必要的放松练习和整理活动，使运动量逐渐降下来。　　

适应症状

骨折行固定术后、关节运动功能障碍、膝半月板切除术后、颈椎病、腰椎间盘脱出症、创伤及胸腹腔手术后、断肢及断指再植术后、截肢术后、肌腱移植术后、烧伤、肌萎缩症、肩周炎、高血压病、冠心病、心肌梗死恢复期、慢性心力衰竭、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺不张、结核性渗出性胸膜炎、肺结核、胃肠功能紊乱、胃下垂、肥胖病、糖尿病、神经衰弱、周围神经损伤、偏瘫、子宫位置不正、产后等。　　

不宜进行医疗体操的情况

心血管系统疾患急性期、传染病急性期、高热患者、病情严重须严格卧床休息者、恶性肿瘤及手术后有转移倾向者、恶病质、出血倾向、剧烈疼痛。