至宝丹

〖方源〗 《太平惠民和剂局方.治诸风》

疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒。产后血晕，口鼻出血，恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱，死胎不下。

已上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便内温过，化下三圆至五圆，神效。

〖释名〗 “方中犀角、牛黄皆秉清灵之气，有凉解之功；玳瑁、金箔之出于水；朱砂、雄黄之出于山，皆得宝气，而可以解毒镇邪。拯逆济危，故得谓之至宝也”。

〖组成〗 水牛角 浓缩粉 朱砂 研飞 雄黄 研飞 生玳瑁屑 研 琥珀 研，各一两 麝香 研 龙脑 研，各一分 金箔 半入药，半为衣 银箔 研，各五十片 牛黄 研，半两 安息香 一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏

〖用法〗 将水牛角、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮，凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人参汤化下三丸至五丸。每两岁儿服二丸，人参汤化下。

〖方歌〗 至宝朱砂麝息香，雄黄牛角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。

〖主治〗 痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

〖功用〗 清热开窍，化浊解毒。

〖病机〗 本方所治各种病证皆为邪热亢盛，痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此，机理亦同。《绛雪园古方选注》说：“热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。”

〖运用〗

1．至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为证治要点。

2．“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证，均可用之。

【方解】本方中麝香、冰片、安息香开窍醒神，辟秽化浊；牛黄、雄黄豁痰解毒；犀角、玳瑁清心解毒；朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神。全方不但长于开窍以治标，亦可清热化痰以治本。

〖注意事项〗本方中芳香辛燥之品较多，有耗阴竭液之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。

【现代应用】现代常加减运用于治疗乙脑、流脑、脑血管意外、中暑、肝昏迷等属于痰热内闭，神昏较重者。　　

至宝丹-《苏沈良方》卷五引《灵苑方》。

【来源】《苏沈良方》卷五引《灵苑方》。

【组成】生乌犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各30克 牛黄 龙脑 麝香各7.5克 安息香45克(酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约得净末30克) 金银箔各50张

【用法】将生犀、玳瑁研为细末，入余药研匀，和为丸，如梧桐子大。每服3～5丸，入参汤下；或用童便1合，入生姜汁3～5滴送服。小儿以二岁服2丸为准，视年龄大小加减。

【功用】化浊开窍，清热解毒。

【主治】卒中急风不语，中恶气绝；中诸物毒、暗风；中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒等所致昏厥，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。以及产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下(以上诸证以童便送服)；并心肺积热，伏热呕吐；邪气攻心，大肠风秘，神魂恍偬，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语；儿科用于心热癫痫，急惊，卒中客忤，不得眠睡，烦躁、风涎、搐搦等。现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。

【方论】本方所治，属热邪内盛，痰闭心包所致，治当逐瘀开窍，清热解毒。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊，豁痰开窍，共为君药；犀角、牛黄、玳瑁清热解毒，下降心火，雄黄劫痰解毒，用以醒神开窍，为臣药；朱砂、琥珀、金箔，银箔重镇安神，共为佐使。本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材，价格昂贵，且功效卓著，故名为"至宝"。

【禁忌】本方芳香辛燥之药较多，有耗阴劫液之弊，凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。　　

至宝丹-《集验良方，续补》引程琢斋方。

【别名】小牛黄丸

【组成】犀牛黄3分（另研），天麻3钱，麝香1分（去毛净，另研），桔梗3钱，僵蚕3钱，橘红3钱，全蝎1钱（洗淡，酒炒），生半夏2钱，蝉衣2钱，广郁金2钱，茯神3钱，苏薄荷4钱，远志3钱（去心），枳壳5钱，甘草1钱。

【来源】《集验良方，续补》引程琢斋方。

【主治】小儿一切风寒发热，痰滞停食及急惊风。

【方法】上药晒研，各为细末，称准分两，和匀，共研极细，另加钩藤钩1两煎汁，再加黑沙糖5钱煎水，滤净，捣为丸，如芡实大，一料约150丸，漂净朱砂为衣，外滚赤金箔30张。　　

至宝丹-《奇方类编》卷下。

【药物组成】川乌2钱，草乌2钱（同川乌酒浸，剥去皮，面包煨热，取净肉用），穿山甲2钱（炒），胆矾2钱，乳香（去油）3钱，没药（去油）3钱，蝉退（去头足）3钱，全蝎（石灰水洗，去头足尾，瓦上焙干）3钱，熊胆3钱，铜绿（水飞）3钱，荆芥穗（去肉）3钱，僵蚕3钱，血竭3钱，雄黄3钱，牙皂（去皮，酥炙）2钱，信2钱（用豆腐1块，厚2寸，中挖1孔，纳信于孔中，以豆腐盖信，酒煮3个时辰），蜈蚣5条（大者，酒蒸去头足，瓦焙小者用），麝香7分，朱砂7钱（水飞，1半入药，1半为衣）。

【处方来源】《奇方类编》卷下。

【方剂主治】一切痈疽，肿毒，对口背疽，乳痈。

【制备方法】上为细末，面糊为丸，重4分粒，以黄蜡为壳。

【用法用量】临用时，葱头3寸，生姜3片，用黄酒煎1小钟，将药化开送下，随量饮醉。盖被出汗，2-3服即愈。　　

至宝丹-《仙拈集》卷一。

【来源】《仙拈集》卷一。

【组成】牛胆黄6分，琥珀3分，乳香3分，没药3分，珍珠4分，天竺黄1钱4分，生矾5分，枯矾5分，雄黄5分，青鱼胆5分，白粉霜（即白降丹）5分，麝香分半，白砒（用人粪尖黄土各和匀包砒，碳火炼，秽气尽为度，打开用砒）5分。

【主治】噎膈反胃。

【功效】清痰涎，凉胸膈，开关进食。

【制法】上为末和匀，陈年老米打糊为丸，如绿豆大，晒干，密收瓷器，勿走药气。

【用法】壮者服5丸，弱者3丸，白滚水送下，不拘时候。

【禁忌】忌酒色、生冷、油腥。　　

至宝丹-《良方集腋》卷上。

【来源】《良方集腋》卷上。

【组成】蜗牛（即背包蜒蝣，极大者，煅）5枚，儿茶2钱，活松树皮2钱（煅存性，勿沾灰尘），冰片7分（研）。

【主治】结毒喉烂，蒂舌落，上腭穿破。

【制法】上为细末。

【用法】吹之。立效。　　

至宝丹-《眼科阐微》卷三。

【来源】《眼科阐微》卷三。

【组成】当归5钱，生地5钱，白芍5钱，栀子1钱5分，黄连1钱5分，薄荷1钱5分，白菊花1钱5分，防风2钱，白芷2钱，荆芥2钱，黄芩2钱，连翘2钱，细辛1钱，上用砂锅水煎，去滓，再煎汁1茶钟，入蜜5钱，熬成膏，调后细药为锭子、或为小丸子。炉甘石1两（煅红，入黄连水淬，飞过），冰片3分，熊胆3分，琥珀（生研）4分，象牙（煅）4分，珍珠4分，乳香4分，没两（去油）4分，真麝香1分，先将后8味共为细末，后入炉甘石英钟同研极细，用前膏药调成小丸子。

【主治】风火流泪、红烂、云翳、肿胀、疼痛。

【用法】点时将药1粒，净水在手掌和匀，用银簪或骨簪点药两眼角。暴发过3日，点1次即好。风火烂眼等症，点晚即愈，云翳点好为度。