全蝎

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全蝎
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别名 虿、虿尾虫、杜伯、主簿虫、蛜蚚、全虫、茯背虫、奎、蝎子
功效作用 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。用于小儿惊风抽搐痉挛中风口歪,半身不遂破伤风风湿顽痹偏正头痛疮疡瘰疬
英文名 Scorpion
始载于 蜀本草
毒性 有毒
归经 肝经
药性
药味

目录

简介

全蝎,又名钳蝎、全虫、蝎子,在我国产地达十几个省份,有15余种,统称东亚钳蝎。 山东省主产于沂蒙山区,又称“沂蒙全蝎”。沂源县钳蝎因产量高、质量好,经中国科学院检验“毒力为全国之首”而驰名。

全蝎食用、药用历史悠久。钳蝎的主要药用成分为蝎毒素(Buthotoxin),据《本草纲目》和《中国药典》载,全蝎具有“熄风镇痉、 消炎攻毒、通络止痛”功能;主治“小儿惊风抽搐痉挛皮肤病心脑血管病炎症乙肝肿瘤”等病。全蝎也是一种高档美味佳肴,营养丰富,食之有防病治病、增强免疫力和抗衰老等功能,备受中外宾客青睐。

钳蝎的药用精华主要在于蝎毒,蝎毒的研究日益为各国科学家重视,在国际市场上价格昂贵,蝎毒具有两大毒素,即神经毒素细胞毒素,它在神经分子,分子免疫,分子进化,蛋白质的结构与功能等方面有着广阔的应用前景。欧美一些国家已把蝎毒制剂用于临床。目前国内已有多家科研单位进行研究并计划生产。蝎毒对神经系统消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病、等多种疾病,以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。可以预料蝎毒将会为人类医疗保健事业发挥巨大作用。

据中国科学院动物研究所测定:沂蒙钳蝎蝎毒中含有毒性蛋白透明质酸酶生物胺等成分,毒素占总蛋白量的75%。对小白鼠的半致死量(LD50)为每千克体重1.6毫克(雄鼠)和1.4毫克(雌鼠)小于或等于2.0mg/kg。

【英文名】 SCORPIO

【来源】本品为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch 的干燥体。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。

【制法】除去杂质,洗净,干燥。

【性状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状,皱缩弯曲,完整者体长约 6cm。头胸部呈绿褐色,前面有1 对短小的螯肢及1 对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面覆有梯形背甲,腹面有足4 对,均为7 节,末端各具2 爪钩;前腹部由 7节组成,第七节色深,背甲上有5 条隆脊线。背面绿褐色,后腹部棕黄色,6 节,节上均有纵沟,末节有锐钩状毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味咸。

性味归经】辛,平;有毒。归肝经

【功能主治】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂破伤风风湿顽痹,偏正头痛疮疡,瘰疬。

【用法用量】内服:煎汤,2-5g;研末入丸、散,每次-1g;蝎尾用量为全蝎的1/3。外用:适量,研末掺、熬膏或油浸涂敷。

【贮藏】置干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》  

药代动力学

放射性同位毒125I标记的L.QuinquesTCMLIBiatus蝎毒,im和ip给雌性大白鼠。发现在处死的鼠体肾脏中放射活性最高,而在脑中放射活性最低。

1.前者说明蝎毒在鼠体内排泄率非常快,因为注射15分钟后所排出的尿中也发现了很高的放射性;

2.而后者则说明蝎毒是不易透过血脑屏障的。

3.结果还说明,肺和心脏也有较高的放射活性,这可能由于蝎毒的最初作用部位是这些器官,而后,随着分布又向各个组织扩散。  

药理作用

1.抗惊厥作用:

小鼠17-30g,雌雄兼用,40只组,共分组,分别以咖啡因美解眠硝酸士的宁给药,形成惊厥模型。每组小白鼠再均分4组,分别iv蝎毒0.3mg/kg,AEP0.28mg/kg、安定7.5mg/kg(阳性对照)、生理盐水(NS),观察惊厥发生率、惊厥程度、平均总持续时间、死亡率,观察120分钟,结果表明AEP对抗咖啡因惊厥的作用较强,四项指标均显著下降(p<0.01);使美解眠四项惊厥的作用强度与安定相似(p<0.05)。对三种模型作用强度的顺序为咖啡因惊厥>美解眠惊厥>士的宁惊厥。蝎毒的抗惊厥作用较AEP弱(p<0.05),对三种模型作用强度顺序与AEP相同。

2.抗癫痫作用:

大鼠170-300g,每组40只,共2组,分别用头孢菌素和马桑内脂诱发癫痫,每组再均分4组,分别iv蝎毒0.3mg/kg、AEP0.28mg/kg,、im安定7.5mg/kg、NS适量观察癫痫发作的潜伏期、发作程度、死亡率和平均总持续时间四项指标。结果表明,对头孢菌素癫痫模型,蝎毒、AEP和安定的癫痫发作潜伏期均比对照组延长,发作程度有所减轻,平均总持续时间缩短,各组与对照组差异较显著。对马桑内脂所致大鼠癫痫模型,蝎毒与AEP、安定各组的癫痫发作的潜伏期均比对照组明显延长,发作程度明显减轻,平均总持续时间显著缩短,死亡率由80%减为零,各组与对照组之间差异显著。

3.对心脏和心血管的作用:

蝎毒能使麻醉兔LVPN左室dp/dt升高、心率稍减慢;心得安能对抗该作用。AEP对LVP、dp/dt、心率的影响都不明显。蝎毒使离体豚鼠心脏收缩张力增强,心率减慢,并呈现频繁的心律不齐;心得安能对抗蝎毒增强心脏收缩张力的作用,但不能消除心律不齐。AEP使心肌收缩张力下降,心率加快,同时也引起心律不齐。蝎毒能引起兔主动脉条明显收缩,作用强度约为去甲肾上腺素的1/5,在蝎毒作用的基础上,妥拉苏林使收缩岖线升高,心得安使曲线降低。AEP使兔主动脉条轻微松弛。用光电容积搏动法实验,蝎毒和AEP都能使小鼠未梢血管收缩

4.对脑神经的作用:

蝎毒毒素对大鼠脑神经细胞线粒体的作用蝎毒毒素对鼠脑神经细胞线粒体结构和功能具有显著的影响。初分毒素(SVc)抑制线粒体细胞色素氧化酶琥珀酸脱氢酶的活力,降低呼吸控制率(RCR)、氧化磷酸化效率(ADP/O)和耗氧速率(QO2),增加线粒体膜的流动性。蝎毒毒素多肽SVⅢ与线粒体短时间作用,明显抑制线体的QO2,所需浓度为SVc的1/10左右,如果它与线粒体长时间作用,则有延缓线粒体老化的效应,减慢线粒体因放置而导致的QO2降低速度。SVc和SVⅢ对鼠脑神经细胞线粒体作用的大小不与加入的浓度成正比关系,仅在某一特定的浓度区域呈现最强的作用。

5.蝎毒对大鼠神经的骨胳肌的作用:在大鼠膈神经膈肌标本上,观察蝎毒对神经、肌肉和神经肌肉接头传递的作用,结果表明:

5.1.在蝎毒(3×10-5g/ml)作用下,由吸附电极引导的膈神经单相动作电位的下降相逐渐延长,形成平台,3小时后电位时程可达100ms以上。

5.2.蝎毒(5×10-7-6×10-5g/ml)显著改变肌纤维动作电位的波形,降低肌细胞的静息膜电位。如用6×l0-5g/ml浓度蝎毒处理膈肌,半小时内即可使肌纤维动作电位下降相大大延长,形成平台。1小时后膜电位由对照的78±4mv降低至59±13mv,2小时后至55±8mv。

5.3.河豚毒可使被蝎毒降低3的肌楞胞膜电位迅速复原,但随时间的延续还可再出现缓慢的轻度下降。

5.4.在河豚毒使肌细胞动作电位消失后,向溶液中加入蝎毒,0.5小时后将两者一并洗去,重新出现的动作电位亦带有明显的平台。

5.5.在接头传递已被高Mg2+或筒箭毒碱阻遏的标本上加蝎毒后,单个间接刺激可诱发出一串终板电位,甚至引起肌肉收缩。

5.6.蝎毒(1×10-5g/ml)明显增加小终板电位的发放频率,作用l小时后其频率可高达100次/sec以上。

5.7.肌肉对间接刺激的收缩反应在加入蝎毒后首先增大,然后逐渐下降,在1×10-5g/ml浓度蝎毒作用下1.5-2小时传递阻遏,此时肌肉对直接刺激的收缩反应亦很快丧失,蝎毒还明显延长单收缩主要是舒张期的时程,作用2分钟即可使单收缩时程达1sec以上,洗去蝎毒只能使之部份恢复。

6.蝎毒对培养小鼠心肌细胞钠通道的阻滞作用:

培养小鼠心肌细胞,引导其动作电位,蝎毒粗毒3.75或7.5ug.ml使心肌细胞动作电位的时程与除极有关参数全部变小,Vmax,TP,APA呈显著的剂量依赖性,洗脱后恢复。河豚毒2.5ug.ml效果相似,尼莫地平3.0ug.ml使动作电位时程缩短,Bacl20.1mmol.L-1使时程延长、除极有关参数减小,表明蝎毒有钠通道阻滞作用。

7.抗肿瘤作用:

全蝎提取应0.2ml(相当生药0.04g/只),隔大皮下给药连续5天后,在用药第11天和停药8天时,对细胞肉瘤(SRS)实体瘤的抑制率为38.8%和55.5%;对MA一737乳腺癌,每天给药共12次后,抑制率为51.8%,停药8天时为30.4%。对SRS腹水型带瘤子鼠的生存率较对照组延长12.5%-20.7%。结果表明对带瘤小鼠的肿瘤生长有明显抑制作用。全蝎530号粗提物体外培养的Heal细胞全部死亡脱壁。对LA一795肺腺癌带瘤小鼠生存时间延长29.2%。东亚蚶蝎尾灌胃,预防给药组S180肉瘤抑制率为45.O%,治疗给药组S180肉瘤抑制率为47.6%,表明其兼有预防和治疗作用。  

中药化学成分

含蝎毒(katsutoxin),系一种类似毒神经毒的蛋白质,粗毒中含多种蝎毒素,包括昆虫类神经毒素,甲壳类神经毒素,哺乳动物神经毒素,抗癫痫活性的多肽(AEP),镇痛活性多肽如蝎毒素(tityustoxin)Ⅲ,透明质酸酶(hyaluronidase)。全蝎水解液含氨酸基酸有:天冬氨酸(aspartic acid),苏氨酸( threonine),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),胱氨酸(cystine),缬氨酸(valine)蛋氨酸(methionine)异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酷氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)(为人体必需氨基酸)。并含29种无机元素,有钠、磷、钾、钙、镁、锌、铁、铝、铜 、锰、氯等。此外,尚含三甲胺(TCMLIBimethylamine),甜菜碱(betaine),铵盐,苦味酸羟胺(hydroxylamine picrate),胆甾醇(cholesterol),卵磷脂(lecithine),蝎酸(katsu acid),牛磺酸(taurine)软脂酸(palmitic acid),亚麻酸(linolenic acid),山(艹俞)酸,正十七碳酸(15-methymargaric acid),异油酸二十碳酸(arachidic acid)。

功效

祛风止痉;通络止痛;玫毒散结  

考证

出自《蜀本草》(《中药大辞典》)、《新修本草》(《中华药海》)

1.《酉阳杂俎》:江南旧无蝎,开元初,尝有一主簿,竹筒盛过江,至今江南往往有之,俗呼为主簿虫。蝎常为蜗所食,先以迹规之,不复去。蝎前谓之螫、后谓之虿。

2.《开宝本草》:蝎出青州,形紧小者良。

3.《本草图经》:蝎今人捕得,皆火逼干死收之。陶隐居《集验方》云:蝎有雌雄,雄者螫人痛止在一处;雌者痛牵几处。若是雄者用井泥敷之,温则易;雌者当用瓦屋沟下泥敷之。又云:曾经螫毒痛苦不可忍,诸法疗不效,有人令以冷水渍指亦渍手,即不痛,水微暖复痛,即易冷水,余处不可用冷水浸,则以故布拓之,小暖则易之,皆验。

4.《纲目》:蝎形如水龟,八足而长尾,有节,色青,今捕者多以盐泥食之。

5.《本草备要》:人被蝎螫者,涂蜗牛即解。

科属分类

钳蝎科

拉丁文名  

Scorpio 药(毒)理学

1.蝎毒(Buthotoxin,原名Katsutoxin)主要作用为使呼吸麻痹,其最小致死量对兔为0.07,小鼠为0.5,蛙为0.7mg/kg。兔中毒症状为四肢强直性痉挛,流涎呼吸停止,并且血压上升,蛙则见四肢纤维性挛缩,小鼠则继兴奋状态后四肢及呼吸麻痹。蝎毒无溶血凝血作用。对离体蛙心有抑制作用,对蛙后肢血管有收缩作用,对离体兔肠及蛙膀胱均为兴奋。

2.蝎子汤对试验动物破伤风的疗效:全蝎15g,赤芍12.5g,大黄10g,甘草7.5g,做成200ml煎剂即为蝎子汤。用1-10%蝎子汤与破伤风杆菌混合60-90分钟无抑菌作用,但混入于培养基进行培养,有一定的抑制作用。对破伤风毒素无中和或破坏作用。无论口服或皮下注射蝎子汤,对豚鼠或小鼠实验性破伤风均无治疗或预防效果。小鼠口服、皮下或静脉注射蝎子汤0.1-1ml/只,豚鼠口服或皮下注射0.2-5ml/只,均未见明显中毒症状。

3.毒性:从华北产活蝎的腹节毒腺提得的毒素,小鼠静脉注射0.5-1.0mg/kg可产生流涎和惊厥,给兔静脉注射0.07-0.1mg/kg导致瞳孔缩小、流涎、强直性惊厥,最后窒息而死。蝎毒粗毒的小鼠ipLD50为2.4mg/kg,蝎毒中哺乳动物神经毒素Ⅰ和Ⅱ的小鼠ipLD50分别为0.48mg/kg和0.63mg/kg。  

主治

小儿惊风;抽搐痉挛;中风口㖞;半身不遂;破伤风;风湿顽痹;偏正头痛;牙痛耳聋;痈肿疮毒;瘰疬痰核;蛇咬伤烧伤风疹;顽癣

生态环境

喜栖于石底及石缝的潮湿阴暗处。  

各家论述

1.《开宝本草》:疗诸风瘾疹,及中风半身不遂,口眼喎斜,语涩,手足抽掣。

2.《本草图经》:治小儿惊搐。

3.《本草会编》:破伤风宜以全蝎、防风为主。

4.《纲目》:治大人痎疟,耳聋,疝气,诸风疮,女人带下,阴脱

5.《本草正》:开风痰。

6.《王药解》:穿筋透骨,逐湿除风。

7.《山东中草药手册》:息风通络,镇痉。治血拴闭塞性脉管炎淋巴结结核骨关节结核流行性腮腺炎

8.《本草衍义》:蝎,大人小儿通用,治小儿惊风,不可阙也。有用全者,有只用梢者,梢力尤功。

9.《纲目》:蝎,足厥阴经药也,,故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木,故李杲云,凡疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。

10.《本草求真》:全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼?斜,语言蹇涩,手足搐掣,疟疾寒热,耳聋,带下,皆因外风内客,无不用之。

11.张寿颐:蝎乃毒虫,味辛。其能治风者,盖亦以善于走窜之故,则风淫可祛,而湿痹可利。若内动之风,宜静不宜动,似非此大毒之虫所可妄试。然古人恒用以治大人风涎、小儿惊癎者,良以内风暴动,及幼科风癎,皆挟痰浊上升,必降气开痰,始可暂平其焰。观古方多用蝎尾,盖以此虫之力,全在于尾,性情下行,且药肆中此物皆以盐渍,则盐亦润下,正与气血上菀之病情针锋相对。入煎剂轻者三尾,重用至四、五尾,亦有入丸散用者,则可较多。  

采收和储藏

采收在立秋后进行,如果是小规模养殖,可直接将蝎用竹筷或镊子夹住放在收集容器中,如果采用房养或内部设置较复杂、难以拆卸的蝎窝,可向窝内喷白酒或乙醇,蝎因受乙醇刺激而跑出即可以进行捕收。蝎的加工方法,一种是“咸全蝎”,将蝎洗净后,放入盐水锅内浸泡6-12h(盐水浓度为4%-5%)捞出,然后放入沸盐水中煮10-20min,再捞出,摊放通风处阴干。另一种是“淡全蝎”,先将蝎毒提取,可用高频电流刺激,也可用铗子夹住蝎尾,人工刺激头胸部,使蝎排毒以获取毒液

资源分布

主要分布于辽宁、河北、山东、安徽、河南、湖北等地。  

选方

1.牵正散(《杨氏家藏方》),祛风化痰止痉,主治中风,口眼歪斜。2.止痉散(《方剂学》上海中医学院编),祛风止痉,主治痉厥,四肢抽搐,顽固性头痛关节痛。3.五虎追风散(史传恩家传方《中医杂志》),祛风解痉,止痛,主治破伤风,牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张者。4.撮风散(《证治准绳》),主治惊痫,破伤风,抽搐。

用药禁忌

血虚生风者及孕妇禁服。  

动植物形态

东亚钳蝎,体长约60mm,躯干(头胸部和前腹部)为绿褐色,尾(后腹部)为土黄色。头胸部背甲梯形。侧眼3对。胸板三角形,螯肢的钳状上肢有2齿。触肢钳状,上下肢内侧有12行颗粒斜列。第3、第4对步足胫节有距,各步足跗节末端有2爪和1距。前腹部的前背板上有5条隆脊线。生殖厣由2个半圆形甲片组成。栉状器有16-25枚齿。后腹部的前4节各有10条隆脊线,第5节权有5条,第6节的毒针下方无距。

功效分类

平肝息风药;祛风药  

药用植物栽培

生活习性,喜生活于阴暗潮湿处,昼伏夜出,怕冰冻,冬季伏于土中,长期不食,直至惊蛰后才出来活动。为肉食性动物,喜食小昆虫、蚂蚁蚯蚓土鳖虫、潮虫以及其他多汁软体动物。多年生,繁殖力强。繁殖时间一般在7月左右。

养殖技术(1)盆养:用大盆1个,盆内盛水,于大盆中放1个盆,小盆内放些土场,蝎子放在濉舅里饲养。此法宜初期小型饲养。

(2)房养:蝎房的样式和大小,视环境条件及养蝎多少而定,一般为长、宽3m左右,高约2.6m。正面留门1个,墙中腰开窗3-4个,靠地面的墙壁留一些小洞口,以便蝎子出入。在房外距墙1m左右处,挖约15cm深的环房水沟1条,形成水围房以防蝎子跑掉。蝎房用土坯砌成,土坯之间保留一定空隙,供蝎居住,墙的外面则用泥封严。房内沿墙内壁放一圈高1.3m的土坯层,土坯之间留一定空隙,供蝎居住。不论盆养或房养,均要注意在春委蝎子繁殖前做好放种工作其比例以雄蝎1/3或1/4,雌蝎2/3或3/4为宜。

(3)快速养蝎法:一般养蝎要经过2次冬眠、6次蜕皮,3年才能长在。现已研究出人工控制温度、光照、湿度的方法,投给充足食物,不经冬眠,1年即可生长成熟。

饲养管理,蝎子多以昆虫为食,需经常放食喂养;夜晚可在蝎房窗口上点灯引诱小飞虫,供蝎捕食。蝎房需经常保持潮湿,并防有青蛙、蛇、壁虎和鸟等动物袭害。冬季蝎子伏土中不出,用泥封住蝎房,以防冻死,待翌年解冻后,再除去封泥层。  

炮制方法

1.全蝎《圣济总录》:“去足。”“去尾。”《洪多集验方》:“汤浸泡去腹内土。”《朱多集验方》:“蝎尾去刺。”《寿世保元》:“洗去臊。”现行,取原药材,除去杂质洗净或漂洗,干燥。

2.酒全蝎《圣济总录》:“酒炒。”《普济方》:“酒浸软,竹刀切作二片。”《疮疡全书》“酒洗,瓦上焙干。”现行,取净全蝎,用酒洗后,干燥。

3.制全蝎《普济方》:“用龙脑薄荷叶裹,线系竹夹炙,侯薄荷焦,去之。”《证治准绳》:“干薄荷叶酒浸开,包炙亦可。”现行,取薄荷叶加沸水适量,盖密,泡0.5h,去渣。再用薄荷水洗净盐霜,捞出,滤去水,晒干或低温烘干。每全蝎100kg,薄荷叶20kg。  

生药材鉴定

性状鉴别,本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状,皱缩弯曲。完整者体长约6cm 。头胸部呈绿褐色,前面有1对短小的螯肢及1对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面枯木逢春有梯形背甲,腹面有足4对,均为7节,末端各具2爪钩;前腹部由7节组成,第7节色深,背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色,后腹部棕黄色,6节,节上均有纵沟,末节有锐钩状毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味咸。

显微鉴别,粉末特征:黄棕色。①体壁(几丁质外骨骼)碎片棕黄色或黄绿色,有光泽。外表皮表面观呈多角形网格样纹理,排列整齐,有的不整齐,一边微有尖突,表面密布细小颗粒可见毛窝、细小圆孔口及瘤状突起。毛窝突出于外表皮,圆形或类圆形,直径18-45μm,刚毛常于基部断离或脱落;圆也口小直径4-10μm,位于多角形网格样纹理之下或微突出;瘤状突起淡棕色或近无色,散列或排列成行,表面观蜈棱脊状;断面观外表皮绿黄色,内侧较平整,内表皮无色,有横向条纹,内外表皮有纵贯较多、长短不一的微细孔道。赤角化外表皮淡绿黄色或几无色,表面观可见大小不一、排列不规则的圆形突起,呈花纹样,并显颗粒性。②横纹肌纤维较多,近无色或淡黄色,多碎断,侧面观边缘较平整或微呈波状,明带较暗带宽,明带中有一暗线,暗带有致密的短纵纹理,也有的明带与暗带几等宽,并有较长的纵条纹,有的明、暗带排列细密。③刚毛黄棕色,多碎断,先端锐尖或钝圆,基部稍窄,色淡,体部中段直径8-40μm,具纵直纹理,髓腔细窄,腔壁较平直。脂肪油滴多,无色或淡黄色。  

药物应用鉴别

僵蚕和全蝎,同为虫类药物,两者均能祛风解痉,常用于中风,口眼歪斜,破伤风等证,但全蝎味甘,其止痉作用较僵蚕强,并有毒,可攻毒散结;僵蚕味咸,入肺经,能祛风化痰,而无毒,具化痰散结消肿之功。  

其他-全蝎《蜀本草》

为钳蝎料动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。主产于河南、山东、湖北、安徽等地。清明至谷雨前后捕捉者,称为“春蝎”,此时未食泥土,品质较佳;夏季产量较多,称为“伏蝎”。饲养蝎一般在秋季,隔年收捕一次。野生蝎在春末至秋初捕捉,捕得后,先浸入清水中,待其吐出泥土,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。

【药性】辛,平。有毒。归肝经。

【功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

【应用】

1.痉挛抽搐。本品主入肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风止痉之效,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用,即止痉散(《经验方》);如用治小儿急惊风高热神昏、抽搐,常与羚羊角钩藤天麻清热、息风药配伍;用治小儿慢惊风抽搐,常与党参白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐,可与郁金白矾等份,研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与蜈蚣、天南星蝉蜕等配伍,如五虎追风散(广州中医学院《方剂学》);或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍,如摄风散(《证治准绳》);治疗风中经络,口眼斜,可与白僵蚕白附子等同用,如牵正散(《杨氏家藏方》)。

2.疮疡肿毒,瘰疬结核。本品味辛,有毒,故有散结、攻毒之功,多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子麻油煎黑去渣,入黄蜡为膏外敷,治疗诸疮肿毒;《医学衷中参西录》以本品焙焦,黄酒下,消颌下肿硬;《经验方》小金散,以本品配马钱子半夏五灵脂等,共为细末,制成片剂用,治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、虫各等份,研末或水泛为丸服,以治淋巴结核骨与关节结核等。亦有单用全蝎,香油炸黄内服,治疗流行性腮腺炎。

3.风湿顽痹。本品善于通络止痛,对风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,作用颇佳。可用全蝎配麝香少许,共为细末,温酒送服,对减轻疼痛有效,如全蝎末方(《仁斋直指方》);临床亦常与川乌白花蛇、没药等祛风、活血舒筋活络之品同用。

4.顽固性偏正头痛。本品搜风通络止痛之效较强,用治偏正头痛,单味研末吞服即有效;配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用,则其效更佳。

【用法用量】煎服,3~6g。研末吞服,每次~1g。外用适量。

【使用注意】本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。

【古籍摘要】

1.《开宝本草》:“疗诸风瘾疹及中风半身不遂,口眼斜,语涩,手足抽掣。”

2.《本草从新》:“治诸风掉眩,惊痫抽掣,口眼斜……厥阴风木之病。”

3.《本草求真》:“全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半身不遂,口眼斜,语言蹇涩,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋,带下,皆因外风内客,无不用之。”

【现代研究】

1.化学成分:本品含蝎毒,一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。现研究最多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫(AEP)等。

2.药理作用:东亚钳蝎毒和从粗毒中纯化得到的抗癫痫肽(AEP)有明显的抗癫痫作用;全蝎对士的宁、烟碱戊四氮等引起的惊厥有对抗作用;全蝎提取液有抑制动物血栓形成抗凝作用;蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用;蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍;全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌结肠癌细胞有抑制作用。

3.临床研究:据报道,内服蛇蝎散,由乌梢蛇2份、全蝎、蜈蚣各1份组成,治疗神经根痛52例,有较好的止痛作用(新中医,2002,2:21);用活全蝎1只,置青瓦上焙干后研成细末,再取鲜鸡蛋1枚,冲成蛋花,将蝎粉均匀撒在蛋花上,趁热喝下,治疗晚期癌症疼痛42例,有较好的止痛效果(时珍国医国药,2000,5:449);全蝎、蜈蚣、地鳖虫血竭、参三七各等份,烘干研末,装胶囊,每次g,治疗附睾炎硬结50例,取得满意效果(江苏中医药,2002,1:27)。另有用全蝎等诒疗癫痫、脑血栓狂犬病乳腺炎小儿麻痹症等。

4.不良反应:全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难发绀昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹风团,可伴发热等;此外,还可引起蛋白尿、神经中毒,表现为面部咬肌强直性痉挛,以及全身剥脱性皮炎等。全蝎中毒的主要原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。所以要严格掌握用量,过敏体质者应忌用。全蝎中毒救治一般疗法:蝎毒中毒出现全身症状者,静滴10%葡萄糖酸钙10ml;10%水合氯醛保留灌肠;肌注阿托品1~2mg;静滴可的松100ml,同时注入抗组织胺药物,防治低血压肺水肿;亦可注入抗蝎毒血清,可迅速缓解中毒症状。中医治疗:金银花30g,半边莲9g,土茯苓绿豆各15g,甘草9g,水煎服。

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