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肝脏叩诊方法
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[[肝脏]]是人体内脏里最大的器官,位于人体中的[[腹部]]位置,在右侧横隔膜之下,位于[[胆囊]]之前端且于右边[[肾脏]]的前方,[[胃]]的上方。 [[肝脏]][[叩诊]]包括[[肝]]浊音界的[[叩诊]]和[[肝]]上下径的测量。正常人右[[锁骨]]中线上,[[肝]]上界平第5肋间。 ==== 叩诊方法 ==== 一般采用间接[[叩诊]]法进行检查。 == 浊音界检查步骤 == 1、告知被检者[[肝脏]][[叩诊]]的目的,以取得配合。 2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露[[腹部]]。 3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。 4、[[叩诊]]肝上界:在右[[锁骨]]中线上进行叩诊。从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为[[肝]]上界。正常人[[肝]]上界一般位于右[[锁骨]]中线与第5肋间的交点处。 5、[[叩诊]]肝下界:在右[[锁骨]]中线及[[前正中线]]上,从下往上[[叩诊]],当叩诊音由鼓音变为浊音时,即为[[肝]]下界。临床上,由于[[肝]]下界与[[胃]]、[[结肠]]等重叠,很难叩准,故一般用[[触诊]]法确定肝下界。 6、告知被检者结果。 == 肝上下径的测量 == 1、[[肝]]上界定位:沿右[[锁骨]]中线叩出肝上界(正常[[肝]]上界平第5肋间),从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,作标记。 2、[[肝]]下缘定位:可采用单手[[触诊]]法,于右[[锁骨]]中线[[触诊]]肝下缘的位置,作出标记。 3、测量[[肝]]上下径:用尺测量出[[肝]]上界至肝下缘的距离,以厘米标记。 4、正常人[[肝]]上下径的距离为:9-11cm。 == 注意事项 == 1、检查过程中要注意关爱被检者。 2、注意检查部位与手法正确。 == 参考资料 == 《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。 == 参看 == * [[叩诊]] * [[腹部]] * [[肝脏]] * [[肝硬化]] * [[肝癌]] [[分类:诊断学]][[分类:医学视频]]
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肝脏叩诊方法
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