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{{头部模板-药品}} '''甲磺酸左氧氟沙星'''(Levofloxacin Mesylate and Sodium Chloride Injection),适用于敏感菌所致的[[呼吸]]、[[消化]]、泌尿、[[生殖系统]]、[[皮肤]]软组织及[[外科]]、[[耳鼻喉科]]、[[眼科]]、[[口腔科]]的各种急、慢性细菌[[感染]],包括 : [[呼吸道感染]] :[[急性化脓性扁桃体炎]],[[咽喉炎]]、化脓性[[唾液腺炎]],[[肺炎]]、慢阻肺并急性[[肺部感染]]、急慢性[[支气管炎]]。 [[泌尿系感染]] :[[急性肾盂肾炎]],[[急性膀胱炎]],淋菌及[[非淋菌性尿道炎]],[[淋病]],[[急性前列腺炎]],慢性泌尿系感染急性发作,[[盆腔炎]],[[附睾炎]]。 [[生殖]]系感染 :[[子宫颈炎]],[[子宫]]附件炎,[[子宫内膜炎]],[[前庭大腺炎]]。 [[消化系统]]感染 :急性细菌性[[痢疾]]、[[肠炎]]、[[伤寒]]、[[霍乱]]、[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]。 外科感染 :[[肛周脓肿]]、[[乳腺炎]]、[[外伤]]、[[烫伤]]、手术[[伤口]]等表浅性[[继发感染]]。 耳鼻喉科感染 :[[外耳道炎]]、[[化脓性中耳炎]]、急性[[副鼻窦炎]]。 眼科感染 :眼睫炎、[[麦粒肿]]、[[睑板腺炎]]、[[角膜溃疡]]。 口腔科感染 :[[牙周组织]]炎、[[牙冠]]周围炎、颌炎。 皮肤及其他组织感染 :[[毛囊炎]]、[[丹毒]]、[[蜂窝组织炎]],化脓性[[甲周炎]],[[淋巴管]](结)炎、[[汗腺炎]]、疮疽、[[皮下脓肿]]、簇集性[[痤疮]]、[[感染性]][[粉瘤]],疮,[[疖肿]]症。 本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。 ==甲磺酸左氧氟沙星的副作用(不良反应)== 1 [[胃肠道]]反应:[[腹部不适]]或疼痛、[[腹泻]]、[[恶心]]或[[呕吐]]。 <br /> 2 [[中枢神经系统]]反应可有[[头昏]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。 <br /> 3 [[过敏反应]]: [[皮疹]]、[[皮肤瘙痒]],偶可发生[[渗出性多形性红斑]]及[[血管神经性水肿]]。光敏反应较少见。 <br /> 4 偶可发生: <br /> (1)[[癫痫]]发作、精神异常、[[烦躁不安]]、意识混乱、[[幻觉]]、震颤。 <br /> (2)[[血尿]]、[[发热]]、皮疹等[[间质性肾炎]]表现。 <br /> (3)[[静脉炎]]。 <br /> (4)[[结晶尿]],多见于高剂量应用时。 <br /> (5)[[关节疼痛]]。 <br /> 5 少数患者可发生[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周围血象[[白细胞]]降低,多属轻度,并呈一过性。 上述[[不良反应]]均较轻微,总不良反应发生率为2.7-5.2%,停药后即可消失。 ==甲磺酸左氧氟沙星禁忌症== 对[[氧氟沙星]]有[[过敏史]]者,孕妇及[[哺乳期]]妇女,16岁以下患者禁用。[[癫痫]]患者不宜使用。 有喹诺酮[[药物过敏]]者 ;高龄患者 ;严重[[肾功能异常]]者 ;[[中枢神经系统]][[疾病]]患者慎用。 ==服用甲磺酸左氧氟沙星须注意的事项== 1 由于目前[[大肠埃希菌]]对[[氟喹诺酮类药物]][[耐药]]者多见,应在给药前留取尿培养[[标本]],参考[[细菌]]药敏结果调整用药。 <br /> 2 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生[[结晶尿]]。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。 <br /> 3 [[肾功能]]减退者,需根据肾功能调整给药剂量。<br /> 4 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。<br /> 5 [[肝功能]]减退时,如属重度([[肝硬化]][[腹水]])可减少药物清除,[[血药浓度增高]],肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。<br /> 6 原有[[中枢神经系统]]疾患者,例如[[癫痫]]及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。 <br /> 7 偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述[[症状]]发生,须立即停药,直至症状消失。 <br /> 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药: 动物实验未证实[[喹诺酮类药物]]有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物[[关节病]]变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 <br /> 儿童用药: 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 <br /> 老年患者用药: 老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。 ==甲磺酸左氧氟沙星的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 注射剂 成人一次200-400 mg,一日1-2次[[静脉滴注]],可根据[[感染]]的种类及[[症状]]适当增减,每日最大剂量为600 mg,分2次静滴。 ==甲磺酸左氧氟沙星药物相作用== 1 尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度,导致[[结晶尿]]和[[肾毒性]]。 <br /> 2 [[喹诺酮类]]抗菌药与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]],导致茶碱类的肝消除明显减少,血[[消除半衰期]](t1/2?)延长,[[血药浓度]]升高,出现茶碱[[中毒症状]],如[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品对茶碱的[[代谢]]虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 <br /> 3 本品与[[环孢素]]合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。 <br /> 4 本品与[[抗凝药]][[华法林]]合用时虽对后者的[[抗凝作用]]增强较小,但合用时也应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。<br /> 5 [[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生[[毒性]]。 <br /> 6 本品可干扰[[咖啡因]]的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生[[中枢神经系统]]毒性。 <br /> 7 含铝、镁的[[制酸药]]、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。 <br /> 8 本品与非甾体类抗炎药[[芬布芬]]合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。 ==甲磺酸左氧氟沙星成分或处方== 本品为[[甲磺酸左氧氟沙星]]的[[灭菌水]]溶液,含甲磺酸左氧氟沙星按[[左氧氟沙星]]<br /> 分子式:C18H20FN3O4.CH4O3S.H2O ==甲磺酸左氧氟沙星药理作用== [[药效学]] 本品为新一代[[喹诺酮类]]合成抗菌药,对包括[[厌氧菌]]在内的[[革兰氏阳性菌]]和[[革兰氏阴性菌]],都显示出广泛的[[抗菌]]活性。 本品主要作用于[[细菌]]的[[脱氧核糖核酸]]([[DNA]])[[旋转酶]],这是一种部分[[异构酶]],共有4个[[亚单位]]。本品作用于A亚单位,干扰DNA复制、[[转录]]和[[重组]],从而影响DNA的合成,导致细菌死亡。[[动物试验]]表明,本品对实验性感染病态小鼠有优良的治疗作用。半数有效剂量(ED50)仅为[[氧氟沙星]]1/2,表明本品为高效杀菌剂。本品的[[耐药]]机制主要由于细菌DNA旋转酶A或B亚单位结构改变,以及[[细胞壁]]对药物通透性降低导致对本品耐药。本品与本类药物之间存在交叉耐药性,但与其他[[抗生素]]无交叉耐药。 [[药动学]] 注射与[[口服给药]]的药代动力学相近,[[注射给药]]吸收快,同等剂量下,注射给药达峰浓度高于口服给药,因此更适合于中、重度[[感染]]的治疗。本品口服吸收良好,食物对其影响不大,最高[[血药浓度]]与血药浓度-时间曲线下面积的增加均显示与剂量有明确的相关性。进食后服用同[[空腹服]]用比较,最高血药浓度略低,[[达峰时间]]略长,但尿中的回收都无改变。和食物同服不会导致药物利用度减少。 本品有良好的体液、组织分布性,在痰液、[[唾液]]、[[扁桃体]]、[[前列腺]]、前列腺液、[[子宫内膜]]、[[输卵管]]、[[皮肤]]、[[胆汁]]、[[胆囊]]、耳分泌物、[[上颌窦]]粘膜、[[房水]]、[[泪液]]、[[牙龈]]等组织、体液中均有较高浓度分布。本品主要通过[[肾脏]][[排泄]],大部分以原形由尿中排出。一次性口服本品0.1 g、0.2 g、0.3 g后,尿中24小时累积排泄率均在65%以上。一次性[[静脉滴注]]0.2 g后,尿中24小时累积排泄率在60%以上。 [[微生物学]] 体外抗菌实验结果表明 :本品不仅对[[葡萄球菌属]]、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、肠球菌等革兰氏阳性菌,以及对[[大肠]]埃希氏菌、克雷伯氏菌属、[[变形杆菌属]]、沙雷氏菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙门氏菌属]]、[[志贺氏菌属]]、摩根氏菌属、费劳地[[枸橼酸]]杆菌、[[铜绿]]甲单孢菌、[[弧菌]]科细菌、[[流感嗜血杆菌]]等革兰氏阴性菌显示很强的[[抑菌]]及[[杀菌作用]],而且对厌氧菌的[[消化]]性链球菌及[[淋球菌]]、[[支原体]]、[[衣原体]]亦有良好的抑菌、杀菌作用。 [[甲磺酸左氧氟沙星]]的[[化学]]名为(s)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-[[哌嗪]]基)-7-氧-7H-[[吡啶]]骈[1,2,3-de] [1,4] -苯骈噁嗪-6-[[羧酸]][[甲磺酸]]盐[[一水]]合物。分子式为C18H20FN3O4。[[分子量]]为675.49。甲磺酸左氧氟沙星为类白色至微黄色的结晶性粉末,无臭,味苦。在水、[[醋酸]]、[[盐酸]]或[[氢氧化钠]]中易溶,在[[甲醇]]、[[乙醇]]中微溶,在[[丙醇]]或[[氯仿]]中极微溶,在[[二氯甲烷]]中几乎不溶。 本药片剂为白色[[薄膜衣片]],并刻有“双鹤”和“LFX”标记。注射液为淡黄绿色的澄明液体。 ==甲磺酸左氧氟沙星贮藏方法== 避光、密闭保存。有效期2年。 ==市场上的甲磺酸左氧氟沙星== *'''甲磺酸左氧氟沙星''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20070150 **包装规格:100 mL:0.2g ==参看== *[[氧氟沙星]] *[[盐酸左氧氟沙星软膏]] *[[氧氟沙星乳膏]] *[[乳酸左氧氟沙星分散片]] *[[乳酸左氧氟沙星胶]] *[[乳酸左氧氟沙星胶囊]] *[[甲磺酸左氧氟沙星注射液]] *[[左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[甲磺酸左氧氟沙星胶囊]] *[[左氧氟沙星滴眼液]] *[[左氧氟沙星注射液]] *[[盐酸左氧氟沙星胶囊]] *[[盐酸左氧氟沙星眼用凝胶]] *[[盐酸左氧氟沙星片]] *[[盐酸左氧氟沙星滴眼液]] *[[盐酸左氧氟沙星注射液]] *[[盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[盐酸左氧氟沙星分散片]] *[[盐酸左氧氟沙星]] *[[盐酸左旋氧氟沙星注射液]] *[[盐酸左旋氧氟沙星]] *[[甲磺酸左氧氟沙星片]] *[[注射用盐酸左氧氟沙星]] *[[注射用甲磺酸左氧氟沙星]] *[[注射用氧氟沙星]] *[[氧氟沙星颗粒]] *[[氧氟沙星阴道泡腾片]] *[[氧氟沙星软膏]] *[[氧氟沙星葡萄糖注射液]] *[[氧氟沙星胶囊]] *[[氧氟沙星眼膏]] *[[氧氟沙星甘露醇注射液]] *[[氧氟沙星片]] *[[氧氟沙星滴耳液]] *[[氧氟沙星滴耳剂]] *[[氧氟沙星滴眼液]] *[[氧氟沙星注射液]] *[[氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[氧氟沙星栓]] *[[氧氟沙星凝胶]] *[[左氧氟沙星片]] *[[左氧氟沙星]] *[[乳酸左氧氟沙星片]] *[[乳酸左氧氟沙星滴眼液]] *[[乳酸左氧氟沙星注射液]] *[[乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[乳酸左氧氟沙星]] *[[治疗咽喉炎的药品列表]] <seo title="甲磺酸左氧氟沙星_甲磺酸左氧氟沙星说明书_甲磺酸左氧氟沙星的作用_甲磺酸左氧氟沙星副作用_甲磺酸左氧氟沙星是什么_医学百科" metak="甲磺酸左氧氟沙星,甲磺酸左氧氟沙星说明书,甲磺酸左氧氟沙星作用,甲磺酸左氧氟沙星副作用,甲磺酸左氧氟沙星主治,药品,咽喉炎" metad="医学百科甲磺酸左氧氟沙星条目介绍甲磺酸左氧氟沙星的功效作用,甲磺酸左氧氟沙星的副作用和服用方法等。甲磺酸左氧氟沙星(Levofloxacin Mesylate and Sodium Chlo..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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