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神经精神疾病诊断学/Foville氏综合征
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Foville氏
综合征
又称桥脑旁正中征群。
【病因和机理】
桥
脑肿瘤
、
炎症
及
血管
性病变等致
面神经核
或核下
纤维
、
外展神经
核、
三叉神经
根丝或三叉神经
脊髓
束核的损害。
【
临床表现
】
表现为病侧面
神经麻痹
和向病侧之水平性凝神
麻痹
以及对侧
偏瘫
。
【鉴别诊断】
(一)
脑桥
梗塞(pontile apoplexy) 最多见的是
基底动脉
血栓形成
,急性起病,多发生于50岁后的
高血压
或
动脉硬化
病人。病程初期与
脑桥出血
不易鉴别,脑
CT
诊断可靠。前者表现为脑桥片状低密度区,边界欠清、无占位效应,
环池
及桥小脑角池形态正常;后者表现为脑桥的均一高度灶,有占位表现,幕上可有轻度
脑积水
征象。
(二)脑桥
肿瘤
(pontile tumor) 以
胶质瘤
多见,病情呈渐进性加重,随着肿瘤的发展可出现
小脑
压迫
症状
,晚期脑积水明显而表现
恶心
、
呕吐
等颅压增高症状。
(三)
流行性乙型脑炎
(epidemic encephalitis B) 突然起病的
发热
、
头痛
、呕吐、
脑膜
刺激症状及
血清
补体试验阳性。
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