皮脂腺瘤

皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。

治疗

手术应是惟一的治疗方法，最好在未感染前行手术，无论大小，易达到甲级愈合，手术过程，行常规消毒"辅助，局部浸间麻醉，切口沿着皮纹方向设计，如有粘连和见到导管开口时，可在与瘤体相连的皮肤做梭形的皮肤切口，连同瘤体一起摘除，切口可稍大于瘤体，用中弯止血钳在正常皮下组织向瘤体方向小心分离，因囊壁薄而脆，极易破裂，用组织钳"钳夹时必须轻巧，以达到完整摘除，如有囊壁残留易复发，有液化及轻度感染时，摘除瘤体后可用双氧水"生理盐水和庆大霉素针剂清洗手术创面，再行缝合，以保甲级愈合，如已化脓按上述清洗创面后，不可缝合，安放引流纱条，每日换药处理。

鉴别诊断

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  皮脂腺瘤和脂肪瘤鉴别对比

脂肪瘤:多为全身多发性，小而无症状时可不必行手术，如脂肪瘤较大，压迫血管和神经影响美观及功能，有不适异常症状时才行手术，行常规消毒"铺巾"局部浸润麻醉"切口沿皮纹切开皮肤，切口可稍小于瘤体因易分离，切开皮肤进入皮下组织后小心分离，找到一层无色透明的纤维内膜，沿瘤体分离，瘤体越大手术反而越好做，因无粘连，可用手指沿瘤体钝性分离，缓慢托起，一般无大血管供养，有血管行结扎，很容易完整摘除，如瘤体较大，缝合皮肤时可将切口底部组织一起缝合，不留空腔，减少渗血，达到一期甲级愈合。

术后治疗

脂肪瘤与皮脂腺瘤术后治疗也有所不同，脂肪瘤为无菌手术，术后以经验性预防用药即可，而皮脂腺瘤很易合并感染，特别是已有感染行手术者，必须用抗生素及对症治疗，每次换药时力求消除残留物，清洗病灶可用庆大霉素针剂纱条放入病灶引流，如为老年人，体质较差，并发高血糖等病人，应降血糖，抗炎输液等支持疗法。