温经汤

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〖别名〗调经散、大温经汤、小温经汤

〖方源〗 《金匮.妇人杂病脉证并治第22》“问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血 在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之”。

〖组成〗 吴茱萸 三两[9g] 当归 二两[6g] 芍药 二两[6g] 川芎 二两[6g] 人参 二两[6g] 桂枝 二两[6g] 阿胶 二两[6g] 牡丹皮 二两,去心 [6g] 生姜 二两[6g] 甘草 二两[6g] 半夏 半升[6g] 麦冬 去心,一升[9g]

〖用法〗 上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。

〖方歌〗 温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫

〖主治〗 冲任虚寒瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,或一月再行,或经停不至,而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。

〖功用〗 温经散寒祛瘀养血。

〖运用〗

1.本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调,痛经崩漏等证。以月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时发烦热为证治要点。

2.常用于功能性子宫出血慢性盆腔炎不孕症等,属冲任虚寒,瘀血阻滞证候者。

〖各家论述〗

1.《金匮要略心典》:妇人年五十所,天癸已断而病下利,似非因经所致矣。不知少腹旧有积血,欲行而末得遽行,欲止而不能竟止,于是下利窘急,至数十日不止。暮即发热者,血结在阳,阳气至暮,不得入于阴,而反浮于外也。少腹里急腹满者,血积不行,亦阴寒在下也。手掌烦热病在阴,掌亦阴也。唇口干燥,血内瘀者,不外荣也。此为瘀血作利,不必治利,但去其瘀而利自止。吴茱萸、桂枝,丹皮入血散寒而行其瘀,芎、归、芍药、麦冬、阿胶以生新血,人参、甘草、姜夏,以正脾气。盖瘀久者荣必衰,下多者脾必伤也。

2.《金匮要略释义》:温经汤中以吴茱萸、生姜、桂枝温经暖宫,阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮和营祛瘀,麦冬、半夏润燥降逆,甘草、人参补益中气。此为养正祛邪方剂,适用于老年妇女因瘀下利,日久不愈;及妇人腹寒不孕,月经不调等症。

〖附注〗调经散(《直指.附遗》卷二十六)、大温经汤(《丹溪心法附余》卷二十)、小温经汤(《血证论》卷八)。

〖附方〗 艾附暖宫丸 (《仁斋直指》)

组成:艾叶 大叶者,去枝梗,三两(6g) 香附 去毛,六两俱要合时采者,用醋五升,以石罐煮一昼夜,捣烂为饼,慢火焙干(12g)

吴茱萸去枝梗,三两(6g) 大川芎 雀脑者,三两(6g) 白芍药 用酒炒,三两(6g) 黄芪 取白色软者,三两(6g) 续断 去芦,一两五钱(5g) 生地黄 生用一两,酒洗焙干 (6g) 官桂 五钱(5g) 川归 酒洗,三两(6g)

用法:为细末,米醋打糊为丸,如梧子大,每服五七十丸(6g),淡醋汤食远送下。忌恼怒,生冷。

功用:暖宫温经,养血活血

主治:妇人子宫虚冷,带下白淫,面色萎黄,四肢疼痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,肚腹时痛,久无子息。  

目录

温经汤-《妇人良方大全》

〖组成〗当归 川芎 肉桂 莪术 醋炒 牡丹皮 各五分(各3g) 人参 牛膝 甘草 各七分(各3g)

〖用法〗水煎服。上哎咀。每服15克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓温服

〖功用〗温经补虚,化瘀止痛。

〖主治〗血海虚寒,月经不调,血气凝滞,脐腹作痛,其脉沉紧。月经过多,有血块  

温经汤-《会约》卷十四

〖组成〗当归2-3钱,川芎1钱,炮姜5分,白芍(酒炒)1钱半。

〖来源〗《会约》卷十四。

〖主治〗妇女血寒月经后期者。

〖用法〗水煎服。  

温经汤-《竹林女科》卷一

〖来源〗《竹林女科》卷一

〖组成〗人参5钱,砂仁5钱,白术(蜜炙)1两,川芎1两,熟地1两,当归1两,厚朴姜汁制)1两,香附(童便炙)1两,夏金砂2两,银虫砂2两,侧柏叶2两,僵蚕(炒)5钱,防风5钱,粉甘草2钱5分。

〖主治〗妇人血海虚冷,气血不足,经脉不调,腰腹疼痛,或下白带,或如鱼脑,或如米泔,信期不定,每月淋漓不止,面色青黄,四肢无力,头晕眼花。

〖制法〗上为细末,分作3股,将3-4年老乌骨鸡1只,用竹刀杀死,除去血毛头足内脏不用水洗,用陈老酒1大碗,将研过药末纳一股于鸡肚内,一股于酒内,文武火煮极烂,将鸡骨肉并药末晒干或焙干,研极细,将留下一股药末投入鸡肉末内,和极匀,糯米饭为丸。

〖用法〗每服50丸,每日空心酒送下。  

温经汤-《宋.太平惠民和剂局方

〖来源〗《宋.太平惠民和剂局方》

〖组成〗阿胶(蛤粉碎炒) 、当归(去芦)、川芎、人参、肉桂(去粗皮)、甘草(炒)、芍药、牡丹皮,各二两;半夏(汤洗七次)二两半,吴茱萸(汤洗七次焙.炒)三两,麦门冬(去心)五两半。

〖用法〗每服三钱,水一盏半,入生姜五片,煎至八分,去渣,热服,空心,食前服。

〖主治〗治冲任虚损,月候不调,或来多不断,或过期不来,或崩中去血过多不止。 又治曾经损娠,瘀血停留,少腹急痛,发热下利,手掌烦热,唇干口燥。 及治少腹有寒,久不受胎。