头皮裂伤

头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。裂口大小，深度不一，创缘整齐或不整齐，有时伴有皮肤挫伤或缺损，由于头皮血管丰富，血管破裂后不易自行闭合，即使伤口小出血也较严重，甚至因此发生休克。

临床表现

1．活动性出血 接诊后常能见到自头皮创口有动脉性出血。

2．休克 在创口较大、就诊时间较长的病人可出现出血性休克。

3．须检查伤口深度、污染程度、有无异物、颅底有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性颅脑损伤处理。

辅助检查

实验室检查

1. 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况,有无继发感染。

2. 血红蛋白和红血球压积持续下降表明出血严重程度。

影像学检查

1. 头颅X线平片,包括正位、侧位和创口部位切线位平片。

2. 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。

并发症

如休克、贫血、感染等。

治疗

头皮裂伤急救时可加压包扎止血。尽早清创，除去伤口内异物，止血，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤之后缝合伤口，头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液输血等。对有头皮组织缺损者行皮下松解术或转移皮瓣等方法修复。对伤后2～3日以上的伤口，也宜清创，部分缝合，并加引流。

参看

• 外伤外科疾病

临床诊疗指南_神经外科学分册