研究人员调查暴食症家庭治疗新方法的可行性

  • 来源:伦敦国王学院
  • 2024-06-07 08:28:33

伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN) 的研究人员研究了一种新的家庭治疗暴食症的可行性。这种新疗法结合了一种温和的大脑刺激技术,即经颅直流电刺激 (tDCS),以及一个针对食物周围无益注意力模式的训练计划。

该研究结果发表在《BJPsychOpen》上,表明这可能是一种受欢迎的新治疗途径。

暴食症 (BED) 是一种严重的精神疾病,会影响任何年龄、性别、种族或背景的任何人。患有这种疾病的人会反复失去对食物摄入的控制,在短时间内吃大量食物,直到吃得不舒服为止。暴食症通常伴有焦虑和情绪低落,并与肥胖和代谢并发症有关。

满足未满足需求的新方法

建议采用心理疗法来治疗暴食症,接受治疗的患者中约有 50% 可以完全且持久地康复。

研究表明,大脑中的自我调节过程对于维持暴饮暴食的循环至关重要,而 tDCS 和注意力偏差修正训练 (ABMT) 等创新方法旨在针对这些过程。

TDCS 通过放置在头皮上的电极对大脑的精心选择区域施加温和的电刺激,从而改变大脑前额叶区域的功能。ABMT 通过纠正对食物线索的不良偏见并训练暴食症患者改变他们对高热量食物线索的关注方式来改善自我调节控制。

TANDEM 试验

新的 tDCS 设备已经开发出来,可在家中自行给药。TANDEM 试验调查了同时在家中自行给药 tDCS 和 ABMT 是否可行、可接受且可能对治疗暴食症有效。

研究人员招募了 82 名超重或患有肥胖症且符合暴食症诊断标准的参与者。参与者被分配到以下四组中的其中一组:

  • ABMT 期间在家进行 10 次自我管理 tDCS
  • 10 次假装 tDCS 治疗,使用耳机,在 ABMT 期间不提供电刺激,
  • 仅 10 节 ABMT 课程,
  • 未接受治疗(他们在等候名单上待了 8 周)。

减少暴饮暴食、减轻体重并改善情绪

暴食行为的改变在接受 ABMT 和真实 tDCS 治疗的受试者中最为明显。这组受试者的暴食发作次数从基线时每月平均约 20 次减少到 6 周后的随访中每月 6 次。

接受真实 tDCS 和 ABMT 治疗的受试者还报告称,他们在基线和六周随访期间减重约 3.5 至 4 公斤(平均体重指数 [BMI] 降低 1.28 点)。相比之下,在同一时期接受 ABMT 和假性 tDCS 治疗的受试者报告称,他们平均减重约 1.5 至 2 公斤(平均 BMI 降低 0.52 点),而接受 ABMT 治疗的受试者报告称,他们的体重变化微乎其微(平均 BMI 降低 0.07 点)。未接受治疗的对照组的饮食行为或体重减轻均未发生改变。

接受真实 tDCS 和 ABMT 治疗的组报告称,他们的情绪在基线和随访期间均有显著改善。接受假性 tDCS 和 ABMT 治疗或仅接受 ABMT 治疗的组报告称,情绪没有出现类似变化,未接受治疗的对照组报告称情绪没有变化。

伦敦国王学院 IoPPN 研究员、这项研究的第一作者 Michaela Flynn 博士表示:“目前暴食症的治疗方法只对部分人有效,许多人需要进一步或不同的支持才能康复。我们的研究首次探索了一种新的家庭治疗方案,为治疗暴食症提供了一种不同的方法。TDCS 针对可能导致对食物失去控制的大脑驱动行为模式,使人们能够改变对食物根深蒂固的思维和行为。

“参与者表示,他们的情绪变得更轻松,这可能是他们报告饮食行为和体重减轻变化的主要原因,这种变化在治疗结束后持续了一段时间。我们的研究结果令人鼓舞,我们希望与更多参与者在更大范围内探索这一点。”

暴食症是一种被忽视的常见且令人痛苦的饮食失调症,通常会伴随着很多耻辱。我们测试的治疗方法是在家治疗,这使得它能够惠及那些可能难以融入社区的人。一段时间以来,饮食失调服务机构一直没有资金来与暴食症患者合作或治疗暴食症患者。重要的是,这里描述的治疗方法很容易实施,这使得它在 NHS 中具有很高的可扩展性。”

Ulrike Schmidt OBE 教授,伦敦国王学院 IoPPN 饮食失调学教授,合著者

伦敦国王学院神经内科高级研究员伊恩·坎贝尔教授表示:“这些令人鼓舞的临床发现将有助于完善治疗方案,促进与神经调节相关的大脑过程研究。未来的研究应在更大规模的临床试验中验证这些初步发现,包括超过六周的长期随访。此外,使用功能成像和可穿戴技术(可能深入了解身体活动、食物消费、情绪等的日常变化)可能会对推动治疗效果的机制产生更深入的了解。还应考虑将 tDCS 与其他治疗方法(如正念或其他认知训练技术)相结合的研究。”

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