研究强调了嗜睡症与心血管疾病之间的关系

  • 来源:美国睡眠医学学会
  • 2024-06-05 08:04:01

即将在 SLEEP 2024 年会上公布的两项新研究表明,发作性睡病是心血管疾病和不良心脏事件的独立危险因素。

研究结果显示,与未患发作性睡病的人相比,患有发作性睡病的人患心血管疾病的风险高出 77%,发生重大不良心血管事件的风险高出 82%。他们中风的风险高出两倍,心力衰竭或心肌梗死的风险高出 64%,心房颤动的风险高出 58%。在对同一研究人群进行的另一项分析中,控制了基线时兴奋剂、羟基丁酸盐和促醒剂的使用情况以及随时间变化的兴奋剂使用情况,患有发作性睡病的人患心血管疾病的风险高出 89%,发生重大不良心脏事件的风险高出 95%。

“通过一项精心设计的研究,结合倾向评分匹配,我们发现了关于嗜睡症和心血管疾病之间关系的令人信服的证据,”共同主要作者克里斯托弗·考夫曼说,他拥有公共心理健康博士学位,并且是盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院健康结果和生物医学信息学系的助理教授。

即使考虑了糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停等有影响力的混杂因素,我们的研究结果仍然强调了嗜睡症与心血管疾病之间的显著关联。”

Rakesh Bhattacharjee 博士,联合主要作者,圣地亚哥拉迪儿童医院儿科睡眠医学主任,加州大学圣地亚哥分校儿科副教授

根据美国睡眠医学学会的说法,嗜睡症是一种中枢性嗜睡障碍,主要特征是每天反复发作无法抑制的睡眠需求或陷入困倦或睡眠状态。在某些情况下,嗜睡表现为突然、无法抗拒的睡眠“发作”,可能发生在进食或行走等不寻常情况下。患有嗜睡症的人还可能经历猝倒发作,即在意识保留的情况下突然失去肌肉张力,以及从清醒到睡眠的过渡期间出现幻觉或睡眠麻痹。

回顾性队列研究使用了 2005-2021 年 IBM ® MarketScan ® Commercial 和 Medicare Supplemental 数据库来识别首次诊断为发作性睡病的人群和没有发作性睡病的人群作为对照。两项研究样本均包括 34,562 名发作性睡病患者和 100,405 名匹配对照者。患者平均年龄为 40 岁,其中 62% 为女性。

研究人员控制了兴奋剂、羟基丁酸盐和其他促醒剂的使用,因为这些药物通常用于治疗与发作性睡病相关的白天过度嗜睡。

“我们的调查发现了一个重要发现:即使考虑到兴奋剂的使用,嗜睡症和心血管疾病之间的联系仍然存在,”主要作者穆纳扎·里亚兹 (Munaza Riaz) 表示,他拥有药学成果和政策博士学位,是佛罗里达大学药学院药学成果和政策系的博士后研究员。“这表明心血管疾病和嗜睡症之间存在直接关联。了解嗜睡症和心血管疾病之间独立于兴奋剂的正相关关系对医疗保健提供者来说很有意义,尤其是在确定患者的治疗方案时。”

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