研究发现结核病与癌症风险增加有关

  • 来源:欧洲临床微生物学和传染病学会
  • 2024-04-02 08:22:48

将于今年在西班牙巴塞罗那(4 月 27 日至 30 日)举行的欧洲临床微生物学和传染病大会 (ECCMID 2024) 上公布的一项全人群观察性研究显示,结核病 (TB) 与癌症之间存在关联,其中当前或患有癌症的人既往患有结核病的人更有可能被诊断出多种癌症,包括肺癌、血液癌、妇科癌和结直肠癌。这项研究是由韩国高阳市一山医院国民健康保险局的 Jiwon Kim 博士和韩国首尔汉阳大学医学院的 Jinnam Kim 博士及其同事进行的。

尽管成功治愈结核病是可能的,但由于结构或血管损伤、代谢异常和宿主炎症反应,不同解剖部位仍可能出现并发症。这些并发症可能包括患癌症的风险增加,这可能受到宿主组织和 DNA 损伤和/或正常基因修复过程和血液中存在的生长因子的干扰的影响。在这项研究中,作者调查了与普通人群相比癌症发病率与结核病之间的关联。

他们回顾性审查了2010年至2017年韩国国民健康保险公团-国民健康信息数据库的数据。结核病患者被定义为进入系统的结核病疾病代码或接受两种或多种结核病药物治疗的患者超过28天。对照组以1:5的比例从普通人群中随机抽取,并在性别、年龄、收入水平、居住地和指标年份进行匹配。作者分析了入组后新诊断的癌症患者(结核病诊断后)的发病率。主要结果是 2010 年至 2017 年期间诊断为结核感染的患者与匹配队列相比的癌症发病率。次要结果是调查结核病患者癌症发病的危险因素。

最终分析总共包括 72,542 名结核病患者和 72,542 名匹配的对照者。平均随访时间为 67 个月(约五年半),结核病患者的平均年龄为 62 岁。

与一般人群相比,结核病患者的癌症发病率明显更高:所有癌症的发病率合计高出 80%;肺癌高出3.6倍,血癌高出2.4倍);妇科癌症高出2.2倍;结直肠癌高出 57%;甲状腺癌的发病率高出 56%,食道癌和胃癌的发病率高出 55%。

调整后,当前吸烟(与不吸烟者相比,风险增加 40%)、大量饮酒(与经常饮酒者相比,风险增加 15%)、慢性肝病(与无肝病者相比,风险增加 42%)和慢性阻塞性肺疾病 (COPD) (风险增加 8%)也被确定为结核病患者罹患癌症的独立危险因素。

作者说:“在调整混杂因素后,结核病是癌症的独立危险因素,不仅是肺癌,而且还包括各种特定部位的癌症。对结核病患者进行癌症筛查和治疗是有必要的。 ”

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