儿童体重指数与中年血压升高有关

  • 来源:欧洲肥胖研究协会
  • 2024-04-02 08:22:00

今年欧洲大会上发表的一项新研究表明,超重或肥胖的儿童和青少年成年后(50-64岁)更有可能患高血压,这表明这种情况的形成过程可能早在童年时期就开始了。意大利威尼斯肥胖症 (ECO)(5 月 12 日至 15 日)。 

瑞典基于人群的研究结果表明,成年男性的血压升高与较高的儿童期 BMI(8 岁时)和青春期期间较大的 BMI 变化(20 岁时的 BMI 减去儿童期 BMI)呈线性关系,独立于各个因素其他。对于女性来说,中年时期的血压升高与青春期体重指数的较大变化呈线性相关,但与儿童期体重指数的变化无关。

我们的研究结果表明,从童年开始预防超重和肥胖对于在以后的生活中实现健康的血压很重要。超重或肥胖的儿童和青少年可能会受益于有针对性的举措和生活方式的改变,以减轻晚年因心脏病、中风和肾脏损伤等疾病而造成的与高血压相关的重大疾病负担。”

 Lina Lilja 博士,瑞典哥德堡大学的主要作者

高血压(持续性高血压)因其高患病率和相关的心血管疾病风险而成为全球重要的公共卫生挑战。世界卫生组织估计,全世界有 12.8 亿 30-79 岁的成年人患有高血压。高血压是心脏病、中风和慢性肾病的主要原因,也是全球过早死亡最可预防和可治疗的原因之一。可改变的风险因素包括不健康饮食、缺乏身体活动以及超重或肥胖。

成人的高 BMI 与血压升高和高血压密切相关。然而,儿童期和青春期体重指数升高对中年血压的相对影响尚不清楚。

为了了解更多信息,研究人员分析了 1,683 名出生于 1948 年至 1968 年间的个体(858 名男性和 825 名女性)的数据,这些人参与了两个基于人群的队列:BMI 流行病学研究哥德堡 (BEST) 队列和瑞典 CArdio 肺生物图像研究(SCAPIS)-;检查发育期间的 BMI 与中年(50-64 岁)的收缩压和舒张压之间的关联。

研究人员使用学校医疗保健记录(7 至 8 岁)测量了 BEST Gothenburg 队列参与者的发育 BMI,并通过学校医疗保健或入学时的体检测量了年轻人(18 至 20 岁)的发育 BMI。 2010 年之前,年轻人必须服兵役。有关中年(50-64 岁)血压的信息取自 SCAPIS 研究的参与者,他们在测量血压时没有服用高血压药物。所有分析均根据出生年份进行调整。

研究人员使用了标准差,这是一种常用的统计工具,可以显示与平均值相比的正常范围内的情况。

在同一模型中同时包含儿童期 BMI 和青春期 BMI 变化的分析中,结果显示,对于男性来说,儿童期平均 BMI(BMI 15.6kg/m 2 )每增加 1 个 BMI 单位,体重就会增加 1.30 mmHg。收缩压和舒张压增加 0.75 mmHg,彼此独立。

同样,男性平均青春期 BMI 增加 1 个单位(相当于青春期 BMI 平均变化 5.4kg/m 2),男性收缩压增加 1.03 mmHg,舒张压增加 0.53 mmHg。中年,彼此独立。

在女性中,青春期 BMI 每增加 1 个 BMI 单位,与中年期收缩压增加 0.96 mmHg 和舒张压增加 0.77 mmHg 相关,与儿童期 BMI 无关。相比之下,无论青春期体重指数如何变化,儿童期体重指数与中年时期的收缩压或舒张压无关。

瑞典萨尔格伦斯卡大学医院的合著者 Jenny Kindblom 博士解释说:“虽然血压差异不是很大,但如果血压多年来略有升高,就会损害血管并导致心血管和肾脏疾病。” “我们的研究结果表明,高血压可能起源于生命早期。过多的脂肪量在儿童时期就已引起慢性低度炎症和内皮功能障碍(血管内壁功能受损)。内脏腹部脂肪含量较高会增加患高血压的风险。成年人患高血压。我们之前已经表明,男性青春期 BMI 的较大变化与年轻时的内脏肥胖(内脏周围的脂肪)有关。因此,对于 BMI 高的个体,内脏脂肪量增大可能会增加在青春期,这可能是导致血压升高的一种机制。”

她补充道:“鉴于儿童和青少年肥胖率的上升,这项研究非常重要。至关重要的是,我们必须将关注点从成人高血压转向更年轻的人​​群。”

作者指出,结果来自观察结果,因此需要更多的研究来了解儿童和/或青春期是否存在特定年龄,BMI 对成年后的血压特别重要。他们还指出了一些局限性,包括在这种基于人群的研究中无法确定 BMI 和高血压之间的明确因果关系;在单个时间点测量血压;分析无法解释其他已知风险因素的影响,例如饮食和体力活动,这些因素可能会影响结果;由于大多数研究参与者都是白人,因此结果可能无法推广到其他种族或族裔群体的人。

高血压的定义是收缩压(SBP)等于或高于140毫米汞柱或舒张压(DBP)等于或高于90毫米汞柱。

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