生酮饮食可以有效帮助治疗精神疾病

  • 来源:斯坦福大学医学院
  • 2024-04-02 08:21:04

对于患有精神分裂症或双相情感障碍等严重精神疾病的人来说,抗精神病药物的标准治疗可能是一把双刃剑。虽然这些药物有助于调节大脑化学物质,但它们通常会引起代谢副作用,例如胰岛素抵抗和肥胖,这足以让许多患者停止服用药物。

现在,斯坦福大学医学院研究人员领导的一项试点研究发现,生酮饮食不仅可以在这些患者继续用药时恢复代谢健康,而且可以进一步改善他们的精神状况。 3 月 27 日发表在《精神病学研究》上的研究结果表明,饮食干预可以有效帮助治疗精神疾病。

除了通常的护理标准之外,您还可以通过某种方式重新控制自己的疾病,这是非常有前途和令人鼓舞的。”

Shebani Sethi 医学博士、精神病学和行为科学副教授、新论文的第一作者

该论文的资深作者是密歇根大学健康行为和生物科学副教授 Laura Saslow 博士。

建立连接

塞西获得了肥胖症和精神病学委员会的认证,她记得她第一次注意到这种联系是什么时候。作为一名在肥胖诊所工作的医科学生,她看到一位患有难治性精神分裂症的患者,其幻听在生酮饮食后得到了缓解。

这促使她深入研究医学文献。关于使用生酮饮食治疗精神分裂症的病例报告只有少数,几十年前,但使用生酮饮食治疗癫痫发作有长期的成功记录。

“生酮饮食已被证明可以通过降低大脑神经元的兴奋性来有效治疗难治性癫痫发作,”塞西说。 “我们认为在精神疾病中探索这种治疗方法是值得的。”

几年后,塞西创造了代谢精神病学一词,这是一个从能量转换角度研究心理健康的新领域。

肉类和蔬菜

在为期四个月的试点试验中,Sethi 的团队跟踪了 21 名被诊断患有精神分裂症或躁郁症、服用抗精神病药物并患有代谢异常的成年参与者。例如体重增加、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症、血脂异常或糖耐量受损。参与者被要求遵循生酮饮食,其中大约 10% 的卡路里来自碳水化合物,30% 来自蛋白质,60% 来自脂肪。他们没有被告知要计算卡路里。

“饮食的重点是完整的非加工食品,包括蛋白质和非淀粉类蔬菜,而不是限制脂肪,”塞西说,他与参与者分享了对生酮友好的膳食想法。他们还获得了酮食谱和健康教练的帮助。 

研究小组通过每周测量血酮水平来跟踪参与者遵循饮食的情况。 (酮是身体分解脂肪时产生的酸,而不是葡萄糖,作为能量。)到试验结束时,14 名患者完全依从,6 名半依从,只有 1 名不依从。

感觉好多了

在整个试验过程中,参与者接受了各种精神和代谢评估。

在试验之前,29% 的参与者符合代谢综合征的标准,代谢综合征的定义是至少患有五种病症中的三种:腹部肥胖、甘油三酯升高、低 HDL 胆固醇、血压升高和空腹血糖水平升高。经过四个月的生酮饮食后,没有参与者出现代谢综合征。

参与者的体重平均减轻了 10%;腰围减少了 11%;并且血压、体重指数、甘油三酯、血糖水平和胰岛素抵抗较低。

“我们看到了巨大的变化,”塞西说。 “即使你正在服用抗精神病药物,我们仍然可以逆转肥胖、代谢综合征和胰岛素抵抗。我认为这对患者来说非常令人鼓舞。”

精神方面的益处也很惊人。平均而言,参与者在精神科医生对精神疾病的评分(称为临床总体印象量表)上提高了 31%,其中四分之三的人表现出具有临床意义的改善。总体而言,参与者还报告了更好的睡眠和更高的生活满意度。

“参与者报告说他们的精力、睡眠、情绪和生活质量都有所改善,”塞西说。 “他们感觉更健康,更有希望。”

研究人员对大多数参与者坚持这种饮食方式印象深刻。 “与半贴壁组相比,我们发现贴壁组有更多益处,这表明潜在的剂量反应关系,”Sethi 说。

大脑的替代燃料

塞西说,越来越多的证据表明,精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病源于大脑代谢缺陷,影响神经元的兴奋性。

研究人员推测,正如生酮饮食可以改善身体其他部分的新陈代谢一样,它也可以改善大脑的新陈代谢。

塞西说:“任何改善新陈代谢健康的方法都可能改善大脑健康。” “但是生酮饮食可以为能量功能障碍的大脑提供酮作为葡萄糖的替代燃料。”

她补充说,可能有多种机制在起作用,小型试点试验的主要目的是帮助研究人员发现信号,从而指导设计更大规模、更稳健的研究。

作为一名医生,塞西照顾许多患有严重精神疾病和肥胖或代谢综合征的患者,但很少有研究关注这一治疗不足的人群。

她是斯坦福大学医学院代谢精神病学诊所的创始人兼主任

“我的许多患者都患有这两种疾病,所以我的愿望是看看代谢干预措施是否可以帮助他们,”她说。 “他们正在寻求更多帮助。他们只是希望感觉好一点。”

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