熟地
熟地为玄参科植物地黄（学名：Rehmannia glutinosa）的块根，又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。
形态特征
植物形态
多年生草本，高20－40厘米，全株有白色长柔毛和腺毛。块根肉质肥大，呈圆柱形或纺锤形，表面红黄色。基生叶丛生，倒卵形至长椭圆形，长3-10厘米，宽1.5－4厘米，先端钝圆，基部渐狭下延成柄，边缘有不整齐钝齿，页面多皱缩；茎生叶小。总状花序顶生；花萼钟状，5裂；花冠筒状稍弯曲，先端5裂，略呈唇形，紫红色，内面常有黄色带紫色的条纹；雄蕊4，二强；子房上位，2室。蒴果卵圆形。种子多数。花期4-5月，果期5-6月。
药材形态
该品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性；不易折断，断面乌黑色，有光泽。无臭，味甜。
中药信息
【药性】甘，微温。归肝、肾经。
【应用】 1．血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤）；若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤。 2．肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸；亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸（《丹溪心法》）。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹（《医方集解》）；本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸（《医方集解》）。 此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。
【用法用量】煎服，10～30g。
【鉴别用药】地黄始见于《神农本草经》，临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。
【使用注意】本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。
化学成分
熟地黄含较少量的环烯醚匝类成分，已发离得到：益母草甙（leonuride），桃叶珊瑚甙（aucubin），梓醇（catalpol），地黄甙（rehmannioside）A、B、C、D，美利妥双甙（melit-toside）[1]，地黄素（tehmaglutin）A、D，地黄氯化臭蚁醛甙（gluti-noside）[2]等。又含单萜成分：焦地黄素（jioglutin）A、B、C，焦地黄内酯（jioglutolide），焦地黄呋喃（jiolutin）A、B、C，焦地黄内酯（jioglutolide），焦地黄呋喃（jiofuran）[2]，地黄苦甙元（rehmapicrogenin）[3]等。又含氨基酸，其组成与干地黄比较，不含赖氨酸（lysine）且含量均相应减速少[4]。也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上[5]。另含三羟基-β-紫罗兰酮（TCMLIBihy-droxy-β-ionone），5-羟基野菰酸（5-c-hydroxyaeginetic acid）[3]，琥珀酸（suscinic acid），5-氧脯氨酸（5-oxoproline），5-羟甲基糠酸（5-hydroxymethylfuroic acid），尿嘧啶），尿嘧啶（uracil），尿核甙（uridine）[2]等。又从石油醚提取物中分离得到：业油酸（linoleic acid），棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），花生酸（arachidic acid），山萮酸（behenic acid），十五酸（pentadecanoic acid），棕榈油酸（palmitoleic acid），内豆蔻酸（myristic acid），十九碳酸（nonade-canoic acid），二十一碳酸（heneicosanoic acid），二七碳酸（margaric acid）
临床研究
熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善（熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，1980.6）。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84％。
古籍论述
《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。”
《医学启源》：“虚损血衰之人须用，善黑须发。《主治秘要》云：其用有五：益肾水真阴一也，和产后气血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮水之源五也。”
《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”
《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻。治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便秘，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。”
古代临床应用
用于血虚诸证。如《景岳全书》两仪膏；《正体类要》八珍汤；《傅青主女科》加减四物汤。
用于小儿发育迟缓，如《景岳全书》贞元饮。
用于肾阳不足，命门火衰，畏寒肢冷，阳痿遗精，小便遗沥，或火不生土之食少便溏，多与附子、肉桂等温阳之品配用，此即所谓“善补阳者，必于阴中求阳”之意。用治阴疽寒凝，本品常与鹿角胶、肉桂、麻黄等配用以温经养血，散寒通脉。
《活法机要》：“熟地、当归合用名补髓剂。”
《本草经疏》：“同砂仁，治胎动下血腰痛。”
《得配本草》：“得乌梅，引入骨髓；得砂仁，纳气归阴；得炒干姜，治产后血块；得丹皮，滋阴凉血；使元参，消阴火；合当归，治胎痛；加牛膝，治胫股腹痛；和牡蛎，消阴火之痰。”
药理作用
1、对骨髓造血系统的影响：熟地黄水煎剂给失血性贫血小鼠灌服每只g，每日1次，连续10日，可促进贫血动物红细胞、血红蛋白的恢复，加快多能造血干细胞（CFU-S）、骨髓红系造血祖细胞（CFU-E）的增殖、分化作用。
2、对血液凝固的影响：熟地黄能显著抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。对高脂食物引起的高脂血症，脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝静脉出血症，均有抑制血栓形成的作用。认为对纤溶酶原的激活作用，是抗血栓形成的作用机制。
3、对免疫系统的影响：熟地黄醇提取物给小鼠灌服，对受角叉菜胶抑制的巨噬细胞功能有明显的保护作用；对抗体形成细胞有抑制作用。
4、对心血管系统的影响：酒熟地黄及蒸熟地黄都有显著的降压作用，收缩压和舒张压均显著下降。
5、抗氧化作用。
6、其他作用：用三碘甲状腺原氨酸（T3） 给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml(70%浓度)灌胃，共6日，对甲亢型阴虚大鼠的体重改变，24小时饮水量及尿量、血浆T3、甲状腺素（T4）及醛固酮（AD）浓度有显著改善，即T3浓度降低，T4浓度升高，并趋于正常，说明熟地黄不仅能改善阴虚症状，并能调节异常的甲状腺激素状态。
常用药膳
熟地黄芪羊肉汤 ---气血双补 材料：羊肉750克、当归头20克、白芍15克、熟地、黄芪各50克、生姜3片、红枣5个。 烹制：羊肉洗净切块，用滚水拖过；红枣去核，当归头切片，白芍、熟地、黄芪、生姜均洗净。把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮开后，改文火煲3小时，调味供用。 功效：气血双补，固本养颜。用于气血不足而致面色苍白或萎黄，头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲不振；或肾阳不足之肾虚肢冷、腰膝乏力、面部色斑等；或神经衰弱、贫血、肾炎及病后属气血不足、肾阳亏损者。
熟地味甘微温质润，既补血滋阴，又能补精益髓。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚症的四物汤。 熟地配白芍能养肝，配柏子仁养心，配龙眼能养脾，配麻黄则通血脉。 熟地，来源于玄参科植物地黄的干燥根，味甘微温质润，入肝肾二经，既可补血滋阴，又能补精益髓。中医有言，女性血主其身，所以对于女人，熟地即是微温补血的上好补药。
熟地粳米粥熟地+ 粳米=坚韧骨骼。取熟地30克，用纱布包扎，加水300毫升，放入沙锅内浸泡片刻，用文火先煮，经过数次沸腾后，见药汁呈棕黄色、药香扑鼻时，渐转为慢火。成微波形的沸腾时，放入粳米40克烹煮。待米仁开花、形成粥糜、呈稀薄粥时，去掉熟地即可食用。滋补成效：由于血虚引起的面色黄暗，骨蒸潮热，不自觉地出虚汗，腰膝酸痛，身怠无力。
熟地白酒盅熟地+白酒=乌黑头发。熟地黄120克、枸杞子60克、檀香2克、白酒1.5升，以上的药物上药研磨为粗粉末，用白布袋盛之，与酒共置入净器中，浸泡14日后，开启即可饮用。滋补成效：用于精血亏损的辅助治疗，对阴虚血枯所致的须发早白也非常有效。
栽培技术
一 、选地整地
宜选土层深厚、肥沃、排水良好的砂壤土。于头年冬季或早春深翻土壤25厘米以上，每亩同时施入腐熟的堆肥2000-3000千克，过磷酸钙25千克作基肥。然后，整平耙细作畦，一般畦宽1.3米。特别注意的是熟地不宜重茬，这也是选地上应注意的关键措施。
二、选种栽种
一般栽培熟地以根茎作为繁殖材料，生产上称“栽子”。熟地的“栽子”一般选用上一年7-8月栽培的“倒栽”“栽子”，这是因为“倒栽”“栽子”作种用时，熟地产量高、质量好、且能防止品种退化。在栽前，将“栽子”去头斩尾，取其中间段。然后截成3-6厘米长的小段，每段要留二至三个芽眼，切口沾以草木灰，稍晾干后下种，一般种植密度行距30-40厘米，株距25-30厘米，在整好的畦面上挖深3-5厘米的小穴，每穴横放“栽子”1-2段，覆盖拌有粪水的火土灰1把，再用细土盖与畦齐。每亩需“栽子”40-60千克。注意选种时要尽量使用“倒栽”“栽子”，避免使用小商品，同时“栽子”要摘除掉“老母子”。即上旬栽的种栽。
三、田间管理
⑴及时间苗补苗。当苗高10-12厘米时，开始间苗，每穴留壮苗1株。遇有缺株，应于阴天及时补栽，补
栽时应带土起苗，这样成活率较高；
⑵中耕除草。熟地根茎入土较浅，中耕宜浅，避免伤根，幼苗周围的杂草要用手拔除，植株封行后，停止中耕；
⑶追肥。熟地喜肥，除施足基肥外，在间苗后每亩施入过磷酸钙100千克、腐熟饼肥30千克，以促进根茎发育膨大，封行时，于行间撒施1次火土灰，促植株健壮生长；
⑷灌溉。熟地前期需水量大，应勤浇水，后期为地下根茎膨大期，应节约用水。雨季应注意及时排水，防止根腐病的发生；
⑸ 除串皮根。熟地除主根外，还能沿地表长出细长地下茎，称串皮根，这些串皮根损失较多的营养，应及时铲除。
四、注意预防病虫害
熟地的病害主要有斑枯病、轮纹病、枯萎病，这些病一般于5月上旬开始发生，6-7月发生严重，应注意及时防治；虫害有红蜘蛛、地老虎、蛴螬等，这些按常规方法除治，注意选择药剂时应避免使用高毒农药。
五、采收加工
春栽熟地于当年11月前后地上茎叶枯黄时应及时采挖。采挖时应在畦的一端开35厘米的深沟，顺次小心摘取根茎；加工熟地利用专门的烤炉将其加工为熟地，即成商品。