异烟肼中毒

异烟肼常用的抗结核药物之一,其中毒多由于误服、肝功能不全或其他药物的影响所致。患有甲状腺机能亢进、癫痫、酒精中毒等疾病及有明显的植物神经不稳定的患者也容易发生不良反应。　　

疾病分类

急诊科　　

疾病描述

异烟肼常用的抗结核药物之一,其中毒多由于误服、肝功能不全或其他药物的影响所致。患有甲状腺机能亢进、癫痫、酒精中毒等疾病及有明显的植物神经不稳定的患者也容易发生不良反应。　　

症状体征

误服大量异烟肼后30min～2h可出现中毒症状，2～3h后最为严重。表现恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、流涎、出汗、惊慌不安、全身强直性抽搐、明显发绀、休克、昏迷、肺水肿、中毒性肝病、氮质血症及代谢性酸中毒等。　　

疾病病因

误服或用药过量史。致死量大于200mg/kg。　　

诊断检查

血及尿中异烟肼测定。　　

治疗方案

1、洗胃，硫酸镁导泻。

2、静脉滴入葡萄糖盐水及甘露醇、呋塞米(速尿)，以促进毒物排泄。静滴碳酸氢钠，以纠正代谢性酸中毒。

3、静脉注射大量维生素B6以对抗异烟肼，剂量按1g对1g。

4、抽搐时予苯巴比妥、水合氯醛或聚乙醛。禁用吗啡。

5、吸氧。必要时作气管插管或气管切开。

6、有条件时重症者可行血液或腹膜透析。