匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“Whipple病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
Whipple病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[Whipple病]]是一种不常见的慢性细菌[[感染]],有多系统受累。通常累及[[小肠]],[[胃肠道]][[症状]]突出。典型的是肠粘膜被含[[过碘酸]](PAS)阳性物质的泡沫[[巨噬细胞]][[浸润]],[[绒毛]]变形。在[[电子显微镜]]或高分辨的[[光学显微镜]]下,在[[固有膜]]可见[[细菌]],PAS阳性巨噬细胞和细菌可在肠外出现,如[[淋巴结]]、脾、肝、[[中枢神经系统]]、[[心脏]]和[[滑膜]]。 引起Whipple病的细菌尚未培养成功,遗传分析表明它与[[放射线]]菌有关,暂定名为Tropheryma whippleii。它似乎不是非常接有[[传染性]],直接的人-人传播的病例尚未见报道。推测[[宿主]]的[[抵抗力]]或对微生物反应的差异决定没有细菌清除的[[增生]]。 Whipple病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有[[腹泻]]或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为[[关节]]或[[神经系统]]症状。肠道外的症状包括[[关节炎]]、[[发热]]、[[咳嗽]]、[[痴呆]]、[[头痛]]和[[肌肉]][[无力]]的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性[[胃肠道出血]],这点不同于其他大多数吸收不良[[疾病]]。由于淋巴结引起[[淋巴管]][[引流]]受阻,可发生蛋白丢失性[[肠病]](引起[[低蛋白血症]]和[[水肿]])。 当胃肠症状明显时,诊断依赖于对临床[[综合征]]的认识、吸收不良的证据和小肠[[活组织检查]]。如果病人以关节炎、发热或神经系统症状的表现而无肠道的症状,诊断是困难的。 必须仔细将Whipple病的活检与AIDS病人感染细胞内鸟型分支[[杆菌]](MAI)的活检区分开来。两种病均是固有膜PAS阳性巨噬细胞的浸润。然而,MAI是一种耐酸的细菌,而Whipple菌则不是。也可用电镜区别这两种疾病。 大部分病人在数天或数周内对抗生素治疗获得极好的反应,但[[抗生素]]必须持续应用数月到数年。有几种不同的治疗方法,包括[[青霉素]]、[[红霉素]]、[[氨苄青霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]或[[甲氧苄啶]]-[[磺胺甲恶唑]]。对任何一种治疗,复发均常见,如果存在中枢神经系统受累,应给予氯霉素,抗生素[[疗法]]应维持较长时间(如果不是永久的)。用再次活组织检查来证实细菌是否从肠道中清除的意义尚不确定,但在中断抗生素疗法以前有意义。细菌消失后,PAS阳性的巨噬细胞可存在多年。 [[分类:疾病]] ==参考== *[[病理学/Whipple病|《病理学》- Whipple病]]
返回至
Whipple病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志