匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“Shy-Drager综合征”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
Shy-Drager综合征
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[Shy-Drager综合征]](SDS)是一类以[[植物神经功能障碍]]为主的[[多系统萎缩]][[疾病]],其最突出的[[症状]]为病人取直立位时[[血压]]显著降低而引起全[[脑供血不足]],病人[[头晕]]、[[眼花]]、甚至[[昏厥]]。 ==Shy-Drager综合征的病因== 本病是一种[[中枢神经系统变性]]性[[疾病]],病因不清。病变累及胸腰髓[[侧角]]的[[交感神经]][[细胞]]、[[脑干]]和[[骶]]髓的[[副交感神经]]细胞、[[神经节细胞]]、节前及节后[[纤维]]、基底节、[[小脑]]和[[锥体束]]。电镜观察发现病变部位的胶质细胞和[[神经元]]的[[细胞核]]、[[胞浆]]、[[突触]]中存在嗜银[[包涵体]](包涵体呈线状,外包以直径20~30urn的绒毛状物质,与[[微管]]结构相一致),目前认为这种异常的管状结构是本[[综合征]]的基本[[病理]]改变。 ==Shy-Drager综合征的症状== 根据典型[[临床表现]],中年男性,隐匿起病,表现[[脑供血不足]]的[[症状]],如[[头昏]]或[[昏厥]],或同时伴有其他[[植物神经]]症状、[[锥体系统]]货[[锥体外系]]症状。 (一)植物神经症状:[[直立性低血压]]是突出表现,患者平卧时[[血压]]正常,但站立时[[血压下降]],[[收缩压]]可下降30mmHg以上,[[舒张压]]可降20mmHg以上。轻则站立时头晕眼花、头重脚轻,重则昏厥,最严重者只能长期卧床。 其它植物神经症状包括[[性功能]]减退,[[阳萎]],[[括约肌功能障碍]],[[便秘]],[[腹泻]],[[尿潴留]]或失禁,[[无汗]]或出汗不对称,[[声音嘶哑]],[[吞咽困难]],甚至突然[[心跳骤停]]。 (二)[[神经系统]]症状:以[[小脑]]系统受累为主者即小脑型[[Shy-Drager综合征]](SDS-C)表现为[[共济失调]],[[步态不稳]]、步行易跌,构音不佳。[[神经]]损害以基底节为主,表现为典型[[帕金森病]]的症状和[[体征]],同时有位置性[[低血压]]和植物神经症状者,为帕金森病型Shy-Drager综合征(SDS-P);上述两组症状均有者称为混合型(SDS-M)。病者可表现为肌[[强直]]、动作减少、步态不稳、震颤、[[眼球震颤]]、[[腱反射亢进]]及[[锥体束]]征阳性等。 ==Shy-Drager综合征的诊断== ===Shy-Drager综合征的检查化验=== 直立时[[血压]][[收缩压]]较卧位降低30mmHg以上,心率不加快,24小时尿中去[[甲肾上腺素]]和[[肾上腺素]]排出量低。 [[CT]]和[[MRI]] CT扫描在部分病例可见桥脑、[[小脑]]进行性[[萎缩]]而幕上结构无改变,MRI检查对[[脑干]]及[[小脑萎缩]]显示更清晰。SDS时,高场强MR/的F2WI上常显示双侧壳核信号明显降低,这种改变可先于[[症状]]的出现,一般认为是由铁盐在该处的[[病理]]f生沉积所致,但是具体机制未明,可能与SDS时[[毛细血管]][[内皮细胞]]对铁的摄取和转运障碍有关。 [[括约肌]][[肌电图]](EMG) 呈[[失神经支配]]和慢性[[神经原性膀胱]],[[球海绵体肌]]和[[直肠]]外括约肌的EMg 损害程度相等,所有病人的球海绵体肌[[反射]]正常。 [[自主神经]]功能测试 常用的有[[发汗]]试验、[[血管]]舒缩试验、各种药物试验及Val—salva试验等。但其在[[临床诊断]]中的价值有待进一步探讨。 ===Shy-Drager综合征的鉴别诊断=== 1.[[单纯性晕厥]] 多有明显诱因,如[[疼痛]]、[[恐惧]]、情绪[[紧张]]、[[疲劳]]等。[[晕厥]]前有短时的前驱[[症状]],如[[头晕]]、[[恶心]]、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位,但无明显[[直立性低血压]];晕厥时[[血压下降]],心率减慢而微弱,[[面色苍白]]且持续至晕厥后期;恢复较快,无明显[[后遗症]]状;无多种[[自主神经]]及躯体[[神经]]损害的症状。 2.[[排尿]]性晕厥 发生于排尿或排尿结束时,引起反射性血压下降和晕厥,最常发生于半夜醒来[[小便]]时,与本病体位改变引起血压下降不同。 3.[[心源性晕厥]] [[心脏]]血管疾患,如[[房室传导阻滞]]、[[心动过速]]、[[心脏瓣膜病]]、[[心肌梗死]]等,均可因心排出量减少影响[[脑供血不足]]而引起晕厥。[[心电图]]检查有异常。 4.[[颈动脉窦综合征]] 由于[[颈动脉窦]]敏感性增加,在颈动脉窦受刺激或受压时可引起发作。临床上做颈动脉窦加压试验时,可使心率变慢,[[血压]]降低并引起晕厥。 5.[[帕金森病]]:同样出现[[锥体外系]]症状,且以其为主要表现时,需要鉴别相互鉴别。帕金森病无直立性低血压。 ==Shy-Drager综合征的并发症== 伴同[[小脑性共济失调]],[[帕金森]][[综合征]],[[皮层]][[脊髓]]束与皮层[[延髓]]束的[[功能障碍]]以及[[肌萎缩]]. ==Shy-Drager综合征的预防和治疗方法== 预防:平时注意给予高盐及富含[[酪胺]]的饮食,培养积极开朗的性格,保证足够的[[睡眠]]。老人及体质虚弱者,应避免长期卧床,鼓励和指导他们做[[康复]]锻炼,以保持[[肌肉]]的张力及[[脏腑]]的功能正常。对[[扩张血管]]药、[[镇静剂]]、[[利尿剂]]等应慎用。患者起床或站立时,动作应缓慢。重症[[低血压]]者须有人护理搀扶,以防晕倒。 ===Shy-Drager综合征的中医治疗=== [[中医]][[中药]]治疗 主要[[症状]]属中医厥症、[[肾精亏虚]]、[[元阳]]不足。宜调[[阴阳]]、辅助[[元气]]。 ===Shy-Drager综合征的西医治疗=== 对于[[神经]][[变性]]过程来说,目前还没有有效的药物。 1.防治[[体位性低血压]] (1)由于进行性的病程,注意因体位性低血压导致各种意外。 (2)[[物理]]治疗和使用弹力长袜对体位性低血压有一定帮助。 (3)抑制[[前列腺素]]合成:[[吲哚美辛]]或[[布洛芬]](ibuprofen)对某些患者可能有效。 (4)[[盐皮质激素]]以及拟交感药物对恢复体位性[[血压]][[反射]]有一定意义。 (5)[[育亨宾]](yohimbine)为一种α2 [[受体]][[阻滞剂]],有助于患者[[直立性低血压]]的改善,但[[尿失禁]]仍不能有效改善。 (6)有报道使用[[去甲肾上腺素]]长效活动[[输液]]装置对体位性低血压有积极作用。 2.对于震颤或肌[[痉挛]]等Parkinson 样[[症状]] 使用抗Parkinson 类药物如[[苯海索]]([[安坦]])或[[左旋多巴]]制剂往往有帮助。但需密切观察使用药物后的反应。有时[[多巴胺受体]][[激动药]]可能诱发阵发性[[肌张力降低]]。 3.其他治疗 包括增加盐和液体的摄入。<br /><br /> 预后:本病是中老年人的进行性神经系统变性[[疾病]],严重影响患者[[生命质量]],如果发生[[并发症]],提示预后不佳。 ==Shy-Drager综合征的护理== [[低血压]]的[[疾病]]危害 低血压病人由于[[血管]]内压力过低,导致[[血液循环]]缓慢,远端[[毛细血管]][[缺血]],以致影响组织细胞氧气和营养的供应,[[二氧化碳]]及[[代谢]]废物的[[排泄]]。由于[[血压下降]]影响了[[大脑]]和[[心脏]]的[[血液]]供应,因此使机体功能大大下降,工作和生活质量随之降低。 主要危害: 1、[[眩晕]]、[[乏力]]、易[[疲劳]]、工作能力下降; 2、[[晕厥]]、跌倒、[[骨折]]等意外事件及死亡增加; 3、引发心情压抑、忧郁症等[[精神障碍]]; 4、诱发[[短暂性脑缺血]]、[[脑梗塞]]、[[心肌缺血]]; 5、听力损害、[[视力障碍]]; 6、生活质量降低。 ==Shy-Drager综合征吃什么好?== 一、[[低血压]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、[[乌骨鸡]]1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净,放人鸡腹肚中[[当归]]头60克,[[黄芪]]50克,[[红糖]]150克,米酒50克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。 2、红枣15枚[[去核]],粟子150克,净鸡1只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、[[栗子]]焖熟食之。 3、[[鲫鱼]]1条,[[糯米]]60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用2次,连服两月。 4、嫩母鸡1只,黄芪30克,新鲜[[天麻]]100克(干品15克)。鸡洗净入沸水中焯一下,用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中,加葱、姜适量,盐、酒、[[陈皮]]15克,水适量,用文火炖至鸡烂熟,加[[胡椒]]粉2克,即可食用。 5、[[猪心]]1个,黄芪20克,当归12克,[[党参]]30克,[[川芎]]6克,加水炖熟,吃猪心喝汤。 6、红枣20克,[[沙参]]15克,[[生熟地]]各10克,加水适量用炖盅隔水蒸3小时后,加[[蜂蜜]]适量每日分两次吃完,连服15天。 7、[[韭菜]]适量,捣烂取汁,每日早晨服1杯,常服用,可使[[血压]]恢复正常。 8、当归、黄芪、红枣各50克,鸡蛋4只同煮熟,吃蛋喝汤,每日早晚各1次,[[空腹]]吃。 二、低血压吃哪些对身体好? 1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有[[红细胞计数]]过低,[[血红蛋白]]不足的贫血症,宜适当多吃富含[[蛋白质]]、铁、铜、[[叶酸]]、[[维生素B12]]、[[维生素C]]等“造血原料”的食物,诸如[[猪肝]]、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、[[大豆]]、[[豆腐]]、红糖及新鲜[[蔬菜]]、水果。纠正[[贫血]],有利于增加心排血量,改善[[大脑]]的供[[血量]],提高血压和消除[[血压偏低]]引起的不良[[症状]]。 3、[[莲子]]、[[桂圆]]、[[大枣]]、[[桑椹]]等果品,具有[[养心]][[益血]]、[[健脾]]补脑之力,可常食用。 4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、[[辣椒]]、啤酒、[[葡萄酒]]等。 5、与[[高血压病]]相反,本病宜选择适当的高钠、[[高胆固醇]]饮食。[[氯化钠]](即[[食盐]])每日需摄足12-15克。含[[胆固醇]]多的脑、肝、蛋、奶油、[[鱼卵]]、[[猪骨]]等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度增加[[动脉]][[紧张]]度,使[[血压上升]]。 三、低血压最好不要吃哪些食物? 1、忌食生冷及寒凉、[[破气]]食物,如[[菠菜]]、[[萝卜]]、[[芹菜]]、冷饮等。 2、不要吃[[玉米]]等类降血压食物。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="Shy-Drager综合征,Shy-Drager综合征症状_什么是Shy-Drager综合征_Shy-Drager综合征的治疗方法_Shy-Drager综合征怎么办_医学百科" metak="Shy-Drager综合征,Shy-Drager综合征治疗方法,Shy-Drager综合征的原因,Shy-Drager综合征吃什么好,Shy-Drager综合征症状,Shy-Drager综合征诊断" metad="医学百科Shy-Drager综合征条目介绍什么是Shy-Drager综合征,Shy-Drager综合征有什么症状,Shy-Drager综合征吃什么好,如何治疗Shy-Drager综合征等。S..." /> [[分类:神经内科疾病]]
返回至
Shy-Drager综合征
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志