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[[Pancoast综合征]](Pancoast syndrome)又称[[肺尖]][[肿瘤]][[综合征]],是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的[[上肢]][[顽固性疼痛]]和同侧[[Horner综合征]]的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。 ==Pancoast综合征的病因== (一)发病原因 [[常见病]]因有[[肺癌]]、[[胸膜间皮瘤]]、[[乳腺癌]]、[[甲状腺癌]]、[[食管癌]]等,以肺癌最多见,尤其是[[肺尖]]癌或肺上沟癌,有时为肺尖部[[转移性癌]]。 (二)发病机制 [[肿瘤]]侵犯骨及通过[[胸腔]]入口的[[神经丛]]而引起[[症状]],若第1、2[[肋骨]]被破坏,可有局部[[疼痛]];臂神经丛受累时,可有[[上肢]]感觉或[[运动障碍]];[[交感神经]]链被累及,可引起[[Horner综合征]]。 ==Pancoast综合征的症状== [[肺癌]]或[[纵隔肿瘤]]患者出现[[持续性剧烈的肩痛]]、[[腋窝痛]]及[[上肢]]痛,同时可出现患侧[[眼睑下垂]]、[[眼球]]凹陷、[[瞳孔缩小]]、患侧面部[[无汗]]及[[感觉异常]]等[[Horner综合征]]表现。 根据[[临床表现]]、[[胸部X线检查]],初步可作出诊断。 ==Pancoast综合征的诊断== ===Pancoast综合征的检查化验=== 目前资料甚少。 [[胸部X线检查]]:早期可无异常,或仅见[[肺尖]]部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3[[肋骨]]常被侵蚀[[糜烂]],附近[[脊椎骨]]也可被破坏。 ===Pancoast综合征的鉴别诊断=== 应与中枢神经失调和[[脑干损伤]]相鉴别。 ==Pancoast综合征的并发症== 可引起[[Horner综合征]]。 ==Pancoast综合征的预防和治疗方法== 预防:积极治疗原发病,同时加强营养和[[支持疗法]]。 ===Pancoast综合征的中医治疗=== [[中医]]将肺部[[肿瘤]]临床[[辨证]]分为以下几种证型: 一. 肺[[热痰]]瘀型,治以清肺[[理气]],除痰散结,主方以[[苇茎汤]]加减。 二. [[脾虚]]痰湿型,治以[[健脾化湿]],[[宣肺]][[豁痰]],主方以[[四君子汤加味]]。 三. [[阴虚]]痰热型,治以滋肾清肺,豁痰散结,主方以[[沙参麦冬汤]]加减。 四. [[气阴两虚]]型,治法以[[益气养阴]],[[化痰]]散结,主方以[[生脉散]]加味。 ===Pancoast综合征的西医治疗=== 1.治疗[[疼痛]]剧烈时可用[[吗啡]]、[[哌替啶]]([[度冷丁]])等[[止痛剂]],或采取[[神经]]封闭[[疗法]]。同时应加强[[营养支持]]疗法。 2.原发[[肿瘤]]的治疗:根据原发肿瘤酌情予以[[放射治疗]]或[[化学]]药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ[[胸神经]][[切除术]],以减轻疼痛[[症状]]。<br /><br /> 预后: 一般预后不良。 ==Pancoast综合征的护理== 本征主要由于[[肺癌]]或其他[[肿瘤]]引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部[[肌肉萎缩]]伴同侧[[Horner综合征]]的征象时,应及早到[[医院]]检查,进一步寻找病因,若为肿瘤所致,一般无手术根治机会,预后不良。 ==Pancoast综合征吃什么好?== 饮食原则: 1.不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;避免进食虾、[[螃蟹]]等容易引起[[过敏]]的食物;不吸烟和不饮酒。 2.要注意多吃含有丰富的[[维生素]]c,新鲜[[蔬菜]]和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、[[杏仁]]露、[[荸荠]]、[[芦笋]]、[[柠檬]]、红枣、[[大蒜]]等是抑癌物质,能够阻断[[癌细胞]]的生成; 3.根据其[[症状]]表现的不同,有针对性地选用有[[止咳]]、[[退热]]、[[止血]]、顺气、[[宽胸]]、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心; 4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、[[甜杏仁]]、[[核桃]],[[大枣]]、[[香菇]]等。<br /> [[食疗]]方: 早餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),煮鸡蛋1个(鸡蛋50克),馒头(面粉50克),拌小菜([[芹菜]]70克,腐竹10克)。 加餐:水果(鸭梨250克)。 午餐:大米饭(大米100克),肉末[[豆腐]](肉末100克,豆腐100克),青椒[[萝卜]]丝(青椒200克,萝卜丝50克)。 加餐:鲜果汁(鲜桔汁200克)。 晚餐:[[小米粥]](小米25克),发糕(面粉75克),炒豆芽([[绿豆]]芽200克),清蒸鱼([[鲫鱼]]75克)。 上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。<br /> ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="Pancoast综合征,Pancoast综合征症状_什么是Pancoast综合征_Pancoast综合征的治疗方法_Pancoast综合征怎么办_医学百科" metak="Pancoast综合征,Pancoast综合征治疗方法,Pancoast综合征的原因,Pancoast综合征吃什么好,Pancoast综合征症状,Pancoast综合征诊断" metad="医学百科Pancoast综合征条目介绍什么是Pancoast综合征,Pancoast综合征有什么症状,Pancoast综合征吃什么好,如何治疗Pancoast综合征等。Pancoast综合征..." /> [[分类:呼吸内科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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