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[[鼻脓涕有臭味]]是[[慢性化脓性鼻窦炎]]的[[临床表现]]之一,慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性[[炎症]]。 ==鼻脓涕有臭味的原因== 较急性者多见,其中以[[慢性上颌窦炎]]最多,常与[[慢性筛窦炎]]合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多[[鼻窦炎]](polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits),单独的慢性筛窦炎或[[蝶窦炎]]只占少数病例。 病因多因[[急性化脓性鼻窦炎]]未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似,[[感染]]、[[变应性鼻炎]]和鼻窦[[引流]]障碍是其主要原因。 ==鼻脓涕有臭味的诊断== [[临床表现]]<br /><br /> 局部[[症状]] 1.脓涕多:[[鼻涕]]多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向[[咽喉]]部,单侧有臭味者,多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]:轻重不等,多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛:[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛,常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感,白天重,夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]],常伴有[[慢性咽炎]]症状,如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]],也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.[[鼻腔]]检查:病变以鼻腔上部变化为主,可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着,后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]:疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时,可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术:上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。 5.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的检查。 ==鼻脓涕有臭味的鉴别诊断== 粘脓性[[鼻涕]]:[[急性鼻炎]]的后期,鼻涕由水样转为粘液涕,到了恢复期粘液涕内混有破坏的粘膜[[上皮细胞]]、[[多核]][[白细胞]]等就成了粘脓性鼻涕。 水样鼻涕:为[[血管]]溢出液及粘液混合液,其中含有少数[[红细胞]]、脱落[[细胞]]、[[细菌]]及[[粘蛋白]]。多见于急性鼻炎早期即[[感冒]]初起。[[过敏性鼻炎]]遇到[[过敏]]物质,就会立即流出水样鼻涕,可伴有连续性[[打喷嚏]];脱离过敏物质,就会立即好转。 粘液性鼻涕:[[鼻腔]]在正常情况下分泌的液体就是粘液性的。但一般情况下不主动流出来,如果有较多的粘液性鼻涕流出来,常见于过度惊喜、悲伤、啼哭等感情变化时;另外鼻腔受到某些[[物理]]性刺激或有[[炎症]]时,也会使粘液性鼻涕增加而流出。 脓性鼻涕:常见于[[慢性鼻窦炎]]持续时间较长,炎症侵蚀的范围较大时。[[急性上颌窦炎]],呈黄色脓性鼻涕,严重的[[慢性上颌窦炎]],可呈稀水脓性鼻涕并有臭味。小儿[[鼻腔异物]]日久后,有脓性鼻涕,并有臭味。 血性鼻涕:如果家长发现孩子的鼻涕中经常混有[[血液]],或本身就是血性鼻涕,特别是慢性的或间断的长期血性鼻涕,就应当引起重视。这多见于急性鼻炎,[[萎缩性鼻炎]]、[[鼻结石]]、鼻[[肉芽肿]]、鼻腔异物、[[溃疡]]及[[恶性肿瘤]]等。如血性鼻涕常后流而经口吐出者,常为[[鼻咽癌]]的早期[[症状]],应提高警惕,及早到[[医院]]就诊。 [[临床表现]]<br /><br /> 局部症状 1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向[[咽喉]]部,单侧有臭味者,多见于牙源性[[上颌窦炎]]。 2.[[鼻塞]]:轻重不等,多因[[鼻粘膜]][[充血]][[肿胀]]和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性[[嗅觉障碍]]。 3.头痛:[[慢性化脓性鼻窦炎]]一般地明显局部[[疼痛]]或[[头痛]]。如有头痛,常表现为[[钝痛]]或[[头部]]沉重感,白天重,夜间轻。前组[[鼻窦炎]]多表现前额部和[[鼻根]]部[[胀痛]]或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在[[头顶]]部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧[[上列牙痛]]。 4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用[[口呼吸]],常伴有[[慢性咽炎]]症状,如[[痰多]]、异物感或[[咽干]]痛等。若影响[[咽鼓管]],也可有[[耳鸣]]、[[耳聋]]等症状。<br /><br /> 检查 1.鼻腔检查:病变以鼻腔上部变化为主,可见[[中鼻甲]][[水肿]]或肥大、[[息肉]]样变。有的有多发性息肉。 前组鼻窦炎可见[[中鼻道]]及[[下鼻甲]]表面有粘[[脓性分泌物]]附着,后组鼻窦炎可见[[嗅沟]]及中鼻道后部存有粘脓液。 2.[[体位引流]]:疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时,可行体位引流检查。 3.[[上颌窦]]穿刺冲洗术:上颌窦穿刺部洗既是对上颌[[窦炎]]的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧[[细菌培养]]。 4.[[X线]]鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。 5.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的检查。 ==鼻脓涕有臭味的治疗和预防方法== 1、平时注意[[鼻腔]]卫生。 2、注意擤涕方法。[[鼻塞]]多涕者,宜按塞一侧[[鼻孔]],稍稍用力外擤。之后交替而擤。 3、游泳时姿势要正确,尽量做到[[头部]]露出水面。 4、有[[牙病]]者,要彻底治疗。 5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6、遵医嘱及时用药。 7、[[慢性鼻窦炎]]者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要[[过劳]]。 10、平时可常做鼻部[[按摩]]。 ==参看== *[[小儿韦格纳肉芽肿]] *[[小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病]] *[[急性上颌窦炎]] *[[风热头痛]] *[[鼻疔]] *[[鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]] *[[鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变]] *[[鼻窦鳞状细胞癌]] *[[原发性鼻腔淋巴瘤]] *[[鼻孢子虫病]] *[[酒渣鼻样结核疹]] *[[鼻部穿通性毛囊炎]] *[[鼻红粒病]] *[[鼻疽假单胞菌肺炎]] *[[类鼻疽杆菌肺炎]] *[[鼻部症状]] <seo title="鼻脓涕有臭味症状,鼻脓涕有臭味的治疗_鼻脓涕有臭味的原因,鼻脓涕有臭味怎么办_症状百科" metak="鼻脓涕有臭味,鼻脓涕有臭味治疗,鼻脓涕有臭味原因,鼻脓涕有臭味症状" metad="医学百科鼻脓涕有臭味症状条目页面。介绍鼻脓涕有臭味是怎么回事,鼻脓涕有臭味的原因,鼻脓涕有臭味怎么办,如何治疗等。鼻脓涕有臭味是慢性化脓性鼻窦炎的临床表现之一,慢性化脓性鼻窦炎(chroni..." /> [[分类:鼻部症状]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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