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黄韧带肥厚
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[[黄韧带]]并不连续,两侧黄韧带在中线上有一[[裂隙]]。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。[[黄韧带肥厚]]可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]],[[代谢障碍]]等因素有关,它可以发生于任何年龄,且进展较快,程度较重。 ==黄韧带肥厚的原因== [[黄韧带肥厚]]的病因或发病机制尚未清楚,可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]]、[[代谢障碍]]等因素有关。[[腰椎]]退行性变时,[[黄韧带]]受到的应力异常很高,其弹力[[纤维]]会变性或断裂,而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚[[纤维化]],最终将导致黄韧带[[钙化]]。 ==黄韧带肥厚的诊断== [[黄韧带肥厚]]是造成[[腰椎管狭窄]]的主要原因之一,往往与[[关节突]][[增生]]内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。 [[退行性黄韧带肥厚]]好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使[[马尾]]神经及[[神经根]]受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床[[症状]]与腰椎管狭窄的症状相似。常以[[下腰部疼痛]]为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性[[间歇性跛行]]。 M R I 诊断黄韧带肥厚时,可与C T 互补,因为C T 可发现[[黄韧带]]的[[钙化]]、小关节突的增生等原因,而M R I 的[[矢状面]]对于累及多个[[椎管]]的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。 ==黄韧带肥厚的鉴别诊断== [[黄韧带肥厚]]的鉴别诊断: 黄韧带肥厚所致的[[神经系统]][[症状]]往往被临床误诊,诸如[[脑血管病]]、[[脊髓炎]]、[[脊髓肿瘤]]、[[末梢神经炎]]等,需呀认真鉴别。 黄韧带肥厚是造成[[腰椎管狭窄]]的主要原因之一,往往与[[关节突]][[增生]]内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。 [[退行性黄韧带肥厚]]好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使[[马尾]]神经及[[神经根]]受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以[[下腰部疼痛]]为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性[[间歇性跛行]]。 M R I 诊断黄韧带肥厚时,可与C T 互补,因为C T 可发现[[黄韧带]]的[[钙化]]、小关节突的增生等原因,而M R I 的[[矢状面]]对于累及多个[[椎管]]的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。 ==黄韧带肥厚的治疗和预防方法== 治疗方法 (1)手法治疗:手法治疗的目的是[[活血舒筋]],疏散[[瘀血]],松解粘连,使[[症状]]得到缓解。常用手法为按[[揉法]]、衮法、[[拿法]]、[[搓法]]、擦法以及[[下肢]]屈伸的[[被动运动]]。 (2)[[针灸治疗]]:可取[[腰阳关]]、[[肾俞]]、[[大肠俞]]、[[气海俞]]、[[命门]]、[[环跳]]、[[风市]]、[[委中]]、[[昆仑]]等[[穴位]],每日1次,10次为一疗程。 (3) 药物治疗:对[[神经根]]的[[无菌性炎症]]可采用[[镇痛]][[消炎]]药物如[[扶他林]]、[[芬必得]]等。[[中药]]治宜温[[通经]]络、强壮筋骨,可用[[补肾壮筋汤]]加减,常用药如[[熟地]]、[[炮姜]]、[[杜仲]]、[[牛膝]]、制[[狗脊]]、[[续断]]等。[[气虚]]血亏者加[[黄芪]]、[[党参]]、[[当归]]、[[白芍]]。腰腿[[冷痛]]者加[[鸡血藤]]、[[独活]]、[[桂枝]]、[[淫羊藿]]等。 (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除[[肿胀]],松解粘连,缓解症状,常用[[醋酸强的松龙]]12.5mg加1%[[普鲁卡因]]10ml,每周一次。 (5)医疗体育:可加强背[[伸肌]]、[[腹肌]]的肌力锻炼,使[[腰椎]]的稳定性增加,从而推迟腰椎[[关节]]退变演变的速度。打[[太极拳]]对本病有较好的作用。 ==参看== *[[下腰椎不稳症]] *[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]] *[[腰椎小关节不稳症]] *[[极外侧型腰椎间盘突出症]] *[[腰椎椎管狭窄症]] *[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]] *[[第三腰椎横突综合征]] *[[腰椎间盘突出]] *[[腰部症状]] <seo title="黄韧带肥厚,黄韧带肥厚的治疗_黄韧带肥厚的原因,黄韧带肥厚怎么办_症状百科" metak="黄韧带肥厚,黄韧带肥厚治疗,黄韧带肥厚原因,黄韧带肥厚症状" metad="医学百科黄韧带肥厚症状条目页面。介绍黄韧带肥厚是怎么回事,黄韧带肥厚的原因,黄韧带肥厚怎么办,如何治疗等。黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后..." /> [[分类:腰部症状]]
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