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正常[[月经周期]]的卵泡期,[[血清]]睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即[[高雄激素血症]],也称为高[[睾酮]][[血症]]。是一种常见的[[妇科]][[内分泌疾病]]。 ==高雄激素血症的原因== 来源于[[多囊卵巢综合征]]者约占34%,其次为[[肾上腺皮质功能亢进]]占29%,少数见于卵泡[[增生]]和[[肾上腺皮质增生]];约28%来源不明。近有报道[[高胰岛素血症]]能刺激[[卵巢]]分泌大量的[[雄激素]]而成[[高睾酮血症]]。其病因复杂,临床上可出现一系列[[生殖系统]]发育及[[功能障碍]]。多囊卵巢综合征是女性[[高雄激素血症]]最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或[[雄激素结合蛋白]]减少,游离雄激素增高,活性增强。 ==高雄激素血症的诊断== 根据[[临床表现]],尤其是[[月经]]稀发,[[闭经]]或[[功能失调性子宫出血]]者,加上某些[[男性化]]特征则应考虑有本症的可能。诊断依据是血睾酮的增高&gt;0.7ng/ml或&gt;2.44nmol/L。 其它,如[[B超]]、[[克罗米芬]]试验等辅助检查可协助诊断。 ==高雄激素血症的鉴别诊断== 正常[[月经周期]]的卵泡期,[[血清]]睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即[[高雄激素血症]],也称为高[[睾酮]][[血症]]。是一种常见的[[妇科]][[内分泌疾病]]。 一、[[卵巢]][[男性化]][[肿瘤]]:包括支持一间质[[细胞瘤]]、门细胞瘤、类[[脂细胞]]瘤、[[性母细胞]]瘤、[[肾上腺]]残迹瘤、[[黄体瘤]]、[[畸胎瘤]]和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,[[雄激素]]分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有[[腹水]]及转移灶。 二、肾上腺[[疾病]]:包括[[先天性肾上腺皮质增生]]、[[腺瘤]]和[[腺癌]]。后二者主要分泌[[雄烯二酮]]和DHEA,亦为自主性分泌,不受[[ACTH]]促进和[[地塞米松]]抑制。而[[先天性肾上腺皮质增生症]],21[[羟化酶缺陷]]者,有典型[[外阴]]-[[泌尿生殖窦]][[畸形]]伴性器发育不良。 三、[[甲状腺]]疾病:包括[[甲亢]]和甲低。甲亢时T3、[[T4]]、SHBG增高,雄激素[[代谢]]清除率降低,使[[血浆]]睾酮升高致男性化和[[月经失调]]。甲低时,雄激素向[[雌激素]]转化增加致无排卵。 四、遗传性[[多毛症]]:有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS[[症状]]和[[体征]]。生育力正常。 五、卵巢[[卵泡膜]][[细胞]][[增生]]症:该症[[促性腺激素]]分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。 六、[[胰岛素]]拒抗[[综合征]]和[[黑色素]][[棘皮瘤]]:为一种脂岛素[[受体]]缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是,[[高胰岛素血症]]和颈、腋部黑色素棘皮瘤。 七、[[高催乳素血症]]:[[闭经]]、[[溢乳]]、[[不孕]]、[[PRL]]和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。 根据[[临床表现]],尤其是[[月经]]稀发,闭经或[[功能失调性子宫出血]]者,加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。诊断依据是血睾酮的增高&gt;0.7ng/ml或&gt;2.44nmol/L。 其它,如[[B超]]、[[克罗米芬]]试验等辅助检查可协助诊断。 ==高雄激素血症的治疗和预防方法== 西医治疗常用的药物有[[安体舒通]]、[[泼尼松]]、[[地塞米松]]、[[克罗米芬]]、尿促[[性腺]][[激素]]等。 ==参看== *[[卵巢功能异常综合征]] *[[卵巢过度刺激综合征]] *[[复发性卵巢恶性肿瘤]] *[[原发性卵巢绒癌]] *[[卵巢功能缺如综合征]] *[[绝经后卵巢恶性肿瘤]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="高雄激素血症,高雄激素血症的治疗_高雄激素血症的原因,高雄激素血症怎么办_症状百科" metak="高雄激素血症,高雄激素血症治疗,高雄激素血症原因,高雄激素血症症状" metad="医学百科高雄激素血症症状条目页面。介绍高雄激素血症是怎么回事,高雄激素血症的原因,高雄激素血症怎么办,如何治疗等。正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68n..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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