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==诊断== <b>高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容: </b> 1、血压。两侧血压对比核实, 取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是[[肱动脉]]以上的[[大血管]]特别是[[锁骨下动脉]]发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是[[动脉粥样硬化]]、阻塞。 2、身高、体重及[[腰围]]。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。 3、用眼底镜观察[[视网膜病变]]。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。 4、有无[[颈部]]血管杂音、[[颈静脉]]怒张或[[甲状腺肿大]]、[[腹部]]血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。 5、心肺检查以及[[神经系统检查]]等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。 <b>高血压病人的常规检查包括以下内容:</b> 1、[[血尿]]常规。如果出现[[贫血]]、血尿、[[蛋白质]]等,应考虑为[[肾性高血压]],或者高血压病导致了严重的[[肾功能]]损伤。 2、血[[生化]]。如血钾、血钠、[[肝肾]]功能、血糖、[[血脂]]等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择[[降压药物]],血糖血脂的检测可以了解有没有[[心脑血管疾病]]的其他危险因素。 3、[[心电图]]。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、[[心律失常]]或[[心肌缺血]]。 <b>有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查:</b> 1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。 2、[[超声心动图]]检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
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