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==高血压急症== 高血压急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则: (1)[[高血压脑病]]:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻[[脑缺血]],首选[[硝普钠]]或[[硝酸甘油]][[静脉点滴]],钙离子[[拮抗剂]]和[[血管紧张素转换酶抑制剂]]舌下含服,禁用β受体阻滞剂和[[甲基多巴]] (2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (3)[[蛛网膜下腔出血]]:快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经[[抑制剂]][[可乐定]]舌下含服 (5)[[急性左心衰竭]]:快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接[[血管扩张剂]]。 ===高血压急症[[急救]]法=== 1、病人突然心悸气短,呈[[端坐呼吸]]状态,[[口唇发绀]],肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有[[氧气袋]],及时吸入氧气,并迅速通知急救中心 2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、[[剧烈头痛]]、心慌、[[尿频]]、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服[[利尿剂]]、[[镇静剂]]等 3、病人在劳累或兴奋后,发生[[心绞痛]],甚至[[心肌梗塞]]或[[急性心力衰竭]],[[心前区疼痛]]、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或[[上肢]],[[面色苍白]]、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气 4、高血压病人发病时,会伴有[[脑血管意外]],除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体[[瘫痪]],此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心 [[分类:疾病]][[分类:高血压]][[分类:血压]] {{症状查询专题}}
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