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[[急性髌骨脱位]]的[[临床表现]]可有少数患者[[膝关节]]呈现弹力性屈曲[[畸形]]、[[髌前空虚感]],并于膝关节外侧可触及[[脱位]]的[[髌骨]]。 ==髌前空虚感的原因== 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。 发病机制: 暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生[[髌骨]][[外伤]]性[[脱位]] 但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的[[骨骼]]、[[筋膜]]或[[肌肉]]结构的异常,如[[股骨]][[外髁]]低平。[[胫骨]]过度外旋 髌骨外侧有[[纤维束]]带牵拉,[[股内侧肌]]的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。[[股四头肌]]力量差 多发性[[关节松弛]]等。 ==髌前空虚感的诊断== 1.病史 常有[[外伤]]史或[[习惯性脱位]]病史。 2.[[临床表现]] 急性[[创伤]]时[[膝关节疼痛]] [[压痛]]及可能出现的[[畸形]]等。 3.[[影像学]]检查 急性[[脱位]]时,于[[膝关节]][[X线]]平片上可有不同程度[[肿胀]]阴影,有时可见到移位之[[髌骨]]。 ==髌前空虚感的鉴别诊断== [[髌骨缺失或发育不良]]:指(趾)甲-[[髌骨]][[综合征]](nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)[[甲营养不良]]症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种[[遗传性疾病]],其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、[[髂骨]]角和[[肾功能衰竭]]。 [[髌骨软化]]:[[髌骨软化症]]就是髌骨的[[软骨]]损伤引起的[[退行性变化]],包括软骨的[[肿胀]]、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列[[症状]]。最后[[股骨]]与髌骨相对应的[[关节面]]也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性[[增生]],后期将形成[[骨性关节炎]]。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症[[患病率]]达36.2%,30-40岁的女性[[发病率]]高达50%。 [[髌骨劳损]]:髌骨劳损是膝部常见[[运动损伤]]。由于[[膝关节]]经常过分伸屈、超常范围的内外翻,髌骨下面的软骨面与股骨的相应面,长期碰撞挤轧致伤。 [[髌周指压痛]]:髌骨软[[骨病]]并发周围软组织[[炎症]]时,用[[食指]]指甲扣刮髌周可以出现[[疼痛]]。常见于[[髌股关节软骨损伤]]。[[关节软骨]]损伤在运动性损伤中十分常见但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理。但是无论何种软骨损伤,最终都可能导致[[软骨细胞]]的[[变性]][[坏死]]并遗留永久性损害,故近年来已引起重视。 1.病史 常有[[外伤]]史或[[习惯性脱位]]病史。 2.[[临床表现]] 急性[[创伤]]时[[膝关节疼痛]] [[压痛]]及可能出现的[[畸形]]等。 3.[[影像学]]检查 急性[[脱位]]时,于膝关节[[X线]]平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。 ==髌前空虚感的治疗和预防方法== 1.非手术处理:[[脱位]]一旦发生常常可用手法整复 通过[[膝关节]]过伸位时,在[[髌骨]]外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予[[大腿]][[石膏]]固定4~6周。并须经[[X线]]摄片仔细地检查排除有无骨软[[骨碎]]片残留在[[关节]]内。尽可能避免以后发生复发性髌骨[[半脱位]]或者全脱位。但应该注意的是 保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧[[支持带]]的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2.手术处理:在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织 包括[[股四头肌]]的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩 以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果[[髌骨脱位]]未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对[[创伤]]后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效 通过外侧松解 内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。 ==参看== *[[髌骨骨软骨病]] *[[复发性髌骨脱位]] *[[急性髌骨脱位]] *[[习惯性髌骨脱位]] *[[下肢症状]] <seo title="髌前空虚感症状,髌前空虚感的治疗_髌前空虚感的原因,髌前空虚感怎么办_症状百科" metak="髌前空虚感,髌前空虚感治疗,髌前空虚感原因,髌前空虚感症状" metad="医学百科髌前空虚感症状条目页面。介绍髌前空虚感是怎么回事,髌前空虚感的原因,髌前空虚感怎么办,如何治疗等。急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外..." /> [[分类:下肢症状]]
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