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骨间肌和鱼际肌萎缩
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通常以手部小[[肌肉]][[无力]]和肌肉逐渐[[萎缩]]起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小[[鱼际]][[肌萎缩]]而[[手掌]]平坦,[[骨间肌]]等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯[[前臂]]、[[上臂]]及肩带。[[肌束]]颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩[[肌无力]]可从[[下肢]]的胫前肌和[[腓骨]]肌或从[[颈部]]的[[伸肌]]开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 ==骨间肌和鱼际肌萎缩的原因== 缺少[[维生素D]]等,手部小[[肌肉]][[无力]]和肌肉逐渐[[萎缩]]起病。 ==骨间肌和鱼际肌萎缩的诊断== 手部小[[肌肉]][[无力]]和肌肉逐渐[[萎缩]]。 ==骨间肌和鱼际肌萎缩的鉴别诊断== [[脊髓性肌萎缩]]:脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,[[SMA]])系指一类由于以[[脊髓前角]][[细胞]]为主的[[变性]]导致[[肌无力]]和[[肌萎缩]]的[[疾病]]。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于[[常染色体隐性遗传病]],其群体[[发病率]]为1/6000~1/10000,是[[婴儿期]]最常见的致死性[[遗传病]]。20~30岁以上起病的SMA,归为第Ⅳ型,可呈[[常染色体隐性]]、[[显性]]和X连锁隐性等不同[[遗传]]方式,其群体发病率约为0.32/10000。 [[青年上肢远端肌萎缩]]:青年上肢远端肌萎缩(juvenile myoatrophy of distal upper extremity),首先由日本学者平山惠造(1959)所描述,故又称平山病。本病是一种良性[[自限性]][[运动神经元]]疾病,在临床上与[[运动神经元病]][[肌萎缩侧索硬化]]、[[脊髓]][[进行性肌萎缩]]表现相似,但预后截然不同。发病年龄为青年,受累部位多为单侧[[上肢]]远端手部[[肌肉]],[[肌电图]]呈[[神经]]源性损害,病程呈良性,可自行停止。 [[进行性脊髓性肌萎缩症]]:本病为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和[[下肢]],[[反射]]消失,[[感觉障碍]]不出现。 [[腓骨肌萎缩症]]: 腓骨肌萎缩症(peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组最常见的家族性[[周围神经病]],约占全部遗传性[[神经病]]的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性[[腓骨肌萎缩]],[[症状]]和[[体征]]比较对称,多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征,故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理,神经病理所见,将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型,CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type),CMTⅡ型称[[轴索]]型(neuronal type)。 [[肌萎缩侧索硬化症]]:肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元([[大脑]]、[[脑干]]、脊髓),又影响到下运动神经元([[颅神经]]核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性[[瘫痪]]。 手部小肌肉[[无力]]和肌肉逐渐[[萎缩]]。 ==骨间肌和鱼际肌萎缩的治疗和预防方法== 鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的[[物理疗法]]反而会使病情加重。 [[疾病]]中期讲话不清,[[吞咽]]稍困难者,宜进食半固体食物,因为流质食物易致咳呛,固体食物难以下咽;更应注意[[口腔]]卫生,防止口腔中有食物残渣留存。 晚期患者吞咽[[无力]],讲话费力,甚至[[呼吸困难]],应予鼻饲以保证营养,必要时用[[呼吸机辅助呼吸]]。一旦发生[[呼吸道感染]],必要时立即进行[[气管切开]],便于清除[[气管]][[内分泌物]],借助器械以维持[[呼吸]]功能。 因[[肌肉萎缩]]影响日常活动的患者,应尽早使用保护及辅助器械,防止受伤并保持适当的活动量,给病变组织以适当的刺激,促使其对营养物质的吸收和利用,尽可能地延缓病情进展,延长生命。 平时注意调畅情志,保持心情愉快。饮食宜富含[[蛋白质]]及[[维生素]],足量的碳水化合物及[[微量元素]],以保证[[神经]]肌肉所需营养,有益于延缓病情进展,且可减少[[并发症]]的发生。 ==参看== *[[痿病]] *[[脊髓性肌萎缩]] *[[青年上肢远端肌萎缩]] *[[进行性脊髓性肌萎缩症]] *[[肌萎缩侧索硬化症]] *[[腓骨肌萎缩症]] *[[四肢症状]] <seo title="骨间肌和鱼际肌萎缩,骨间肌和鱼际肌萎缩的治疗_骨间肌和鱼际肌萎缩的原因,骨间肌和鱼际肌萎缩怎么办_症状百科" metak="骨间肌和鱼际肌萎缩,骨间肌和鱼际肌萎缩治疗,骨间肌和鱼际肌萎缩原因,骨间肌和鱼际肌萎缩症状" metad="医学百科骨间肌和鱼际肌萎缩症状条目页面。介绍骨间肌和鱼际肌萎缩是怎么回事,骨间肌和鱼际肌萎缩的原因,骨间肌和鱼际肌萎缩怎么办,如何治疗等。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或..." /> [[分类:四肢症状]]
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